慢性心功能不全的誘因包括感染、心律失常、心臟負(fù)荷過重、妊娠和分娩、其他因素等。
1. 感染:
感染是慢性心功能不全最常見的誘因,尤其是呼吸道感染。
感染可通過多種途徑加重心臟負(fù)擔(dān),如發(fā)熱使代謝增加,心率加快;細(xì)菌毒素直接損害心肌;呼吸道感染引起的咳嗽、呼吸困難等,可增加心臟的負(fù)荷。
2. 心律失常:
心律失常也是誘發(fā)慢性心功能不全的重要因素。
快速型心律失常,如心房顫動(dòng)、陣發(fā)性心動(dòng)過速等,可使心室率加快,心肌耗氧量增加,心輸出量減少;嚴(yán)重的緩慢性心律失常,如房室傳導(dǎo)阻滯,可導(dǎo)致心臟泵血功能障礙。
3. 心臟負(fù)荷過重:
心臟負(fù)荷過重包括壓力負(fù)荷后負(fù)荷過重和容量負(fù)荷前負(fù)荷過重。
壓力負(fù)荷過重常見于高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄等;容量負(fù)荷過重常見于心臟瓣膜關(guān)閉不全、先天性心血管病等。長期的心臟負(fù)荷過重可導(dǎo)致心肌肥厚和勞損,最終引發(fā)心功能不全。
4. 妊娠和分娩:
妊娠和分娩可增加心臟的負(fù)擔(dān),誘發(fā)心功能不全。
妊娠期血容量增加,心臟負(fù)荷加重;分娩時(shí)子宮收縮、精神緊張等,可使回心血量增加,心臟負(fù)荷進(jìn)一步加重,易導(dǎo)致心功能不全的發(fā)生。
5. 其他因素:
其他因素如貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、維生素 B? 缺乏等,也可能成為慢性心功能不全的誘因。
這些因素可通過不同機(jī)制影響心臟的功能,如貧血可使血液攜氧能力下降,導(dǎo)致心肌缺氧;甲狀腺功能亢進(jìn)可使代謝率增加,心臟負(fù)荷加重。
對(duì)于慢性心功能不全的患者,應(yīng)積極治療原發(fā)病,預(yù)防感染,避免過度勞累和情緒激動(dòng),合理飲食,控制鈉鹽的攝入,定期復(fù)查,遵醫(yī)囑按時(shí)服藥。如出現(xiàn)呼吸困難、水腫等癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。