甲狀旁腺功能減退癥是指甲狀旁腺激素分泌過(guò)少和或效應(yīng)不足而引起的一組臨床綜合征。其病因較為復(fù)雜，主要包括
1. 頸部手術(shù)：頸部手術(shù)是甲狀旁腺功能減退癥最常見(jiàn)的病因，如甲狀腺癌根治術(shù)、甲狀旁腺腺瘤切除術(shù)等，手術(shù)中誤切或損傷甲狀旁腺，導(dǎo)致甲狀旁腺激素分泌減少。
2. 自身免疫性疾?。鹤陨砻庖咝远嘞袤w綜合征 I 型、II 型等可累及甲狀旁腺，導(dǎo)致甲狀旁腺功能減退。
3. 遺傳因素：某些遺傳性疾病，如 DiGeorge 綜合征、Kenny-Caffey 綜合征等，可伴有甲狀旁腺發(fā)育不全或功能障礙，從而引起甲狀旁腺功能減退癥。
4. 放射性損傷：頭頸部惡性腫瘤進(jìn)行放射性治療時(shí)，可能損傷甲狀旁腺，導(dǎo)致甲狀旁腺功能減退。
5. 其他：血色病、肝豆?fàn)詈俗冃?、?yán)重低鎂血癥等，也可能影響甲狀旁腺功能，導(dǎo)致甲狀旁腺激素分泌減少或作用減弱，引起甲狀旁腺功能減退癥。
以下是對(duì)上述病因的詳細(xì)介紹：
1. 頸部手術(shù)：
手術(shù)中甲狀旁腺被誤切，尤其是在甲狀腺全切或近全切手術(shù)中，甲狀旁腺受損的風(fēng)險(xiǎn)較高。
手術(shù)操作對(duì)甲狀旁腺的血供造成影響，導(dǎo)致甲狀旁腺缺血、缺氧，功能受損。
2. 自身免疫性疾?。?/p>
自身免疫性多腺體綜合征 I 型主要表現(xiàn)為腎上腺皮質(zhì)功能減退、甲狀旁腺功能減退和慢性皮膚黏膜念珠菌病。
自身免疫性多腺體綜合征 II 型則包括腎上腺皮質(zhì)功能減退、甲狀腺功能減退、1 型糖尿病、甲狀旁腺功能減退等多種內(nèi)分泌腺體功能障礙。
3. 遺傳因素：
DiGeorge 綜合征是由于胚胎發(fā)育過(guò)程中第 3、4 對(duì)咽囊發(fā)育異常，導(dǎo)致胸腺和甲狀旁腺缺如或發(fā)育不全。
Kenny-Caffey 綜合征是一種罕見(jiàn)的遺傳性疾病，主要表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、骨硬化、甲狀旁腺功能減退等。
4. 放射性損傷：
頭頸部腫瘤放療時(shí)，甲狀旁腺受到放射線的直接損傷，導(dǎo)致細(xì)胞變性、壞死，功能減退。
放射性損傷的程度與放療劑量、照射范圍等因素有關(guān)。
5. 其他：
血色病患者體內(nèi)鐵負(fù)荷過(guò)多，可沉積在甲狀旁腺，導(dǎo)致甲狀旁腺功能減退。
肝豆?fàn)詈俗冃允且环N銅代謝障礙性疾病，銅在體內(nèi)蓄積可損害多種臟器，包括甲狀旁腺。
嚴(yán)重低鎂血癥可抑制甲狀旁腺激素的分泌和釋放，長(zhǎng)期低鎂血癥還可使甲狀旁腺細(xì)胞萎縮，導(dǎo)致甲狀旁腺功能減退。
對(duì)于甲狀旁腺功能減退癥患者，需要定期復(fù)查血鈣、血磷、甲狀旁腺激素等指標(biāo)，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。日常生活中，應(yīng)注意避免高磷飲食，如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等；適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素 D，以維持血鈣水平；同時(shí)，要注意預(yù)防跌倒，避免骨折等并發(fā)癥的發(fā)生。
