肺膿腫可以分為以下幾類:吸入性肺膿腫、繼發(fā)性肺膿腫、血源性肺膿腫等。
1.吸入性肺膿腫:多因口腔或上呼吸道感染,在神志不清、麻醉等情況下,誤吸致病菌而致病。常見病原體為厭氧菌等?;颊叱S懈邿?、咳嗽、咳大量膿臭痰等表現(xiàn)。
2.繼發(fā)性肺膿腫:常繼發(fā)于其他肺部疾病,如肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等。因原有肺部病變導(dǎo)致局部組織缺血、缺氧,繼發(fā)細(xì)菌感染而形成膿腫。致病菌以需氧菌和兼性厭氧菌為主。臨床癥狀與原發(fā)疾病及膿腫大小等有關(guān)。
3.血源性肺膿腫:因皮膚感染、癤癰、骨髓炎等所致的敗血癥、膿毒血癥,細(xì)菌栓子經(jīng)血液循環(huán)播散至肺部,引起小血管栓塞、炎癥和壞死而形成肺膿腫。致病菌以金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及鏈球菌等常見。患者起病急驟,高熱、寒戰(zhàn),有咳嗽、咳痰等癥狀,但痰量相對較少。
肺膿腫患者應(yīng)注意休息,保持室內(nèi)空氣流通,避免勞累和受涼。加強(qiáng)營養(yǎng),給予高熱量、高蛋白、富含維生素的飲食,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。定期復(fù)查胸部X線或CT等,以了解膿腫的吸收情況。遵醫(yī)囑按時、足量使用抗生素,不可自行停藥或減量,以免影響治療效果。同時,密切觀察病情變化,如出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難加重等異常情況,應(yīng)及時就醫(yī)。