動(dòng)力性腸梗阻是由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌肉功能紊亂,使腸蠕動(dòng)喪失或腸管痙攣,以致腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行,但無(wú)器質(zhì)性的腸腔狹窄。常見(jiàn)的病因有
1. 麻痹性腸梗阻:常見(jiàn)于腹部手術(shù)后、腹部創(chuàng)傷或彌漫性腹膜炎病人,由于嚴(yán)重的神經(jīng)、體液及代謝改變使腸壁肌肉運(yùn)動(dòng)紊亂所致。
2. 痙攣性腸梗阻:較為少見(jiàn),可見(jiàn)于急性腸炎、腸道功能紊亂或慢性鉛中毒病人,由于腸壁肌肉過(guò)度收縮所致。
3. 假性腸梗阻:屬于慢性疾病,病因不明,可能與腸平滑肌病變、神經(jīng)病變或內(nèi)分泌紊亂等有關(guān)。
4. 神經(jīng)源性腸梗阻:如脊髓炎、脊柱裂等神經(jīng)系統(tǒng)疾病,可影響腸道的神經(jīng)支配,導(dǎo)致腸蠕動(dòng)障礙。
5. 血運(yùn)性腸梗阻:由于腸系膜血管栓塞或血栓形成,使腸管血運(yùn)障礙,繼而引起腸麻痹,使腸內(nèi)容物不能通過(guò)。
以下是對(duì)上述病因的詳細(xì)介紹:
1. 麻痹性腸梗阻:
腹部手術(shù)后,麻醉劑的作用可能會(huì)導(dǎo)致腸道暫時(shí)性麻痹,影響腸蠕動(dòng)。
腹部創(chuàng)傷可能會(huì)引起腹膜炎癥反應(yīng),進(jìn)而影響腸道的正常蠕動(dòng)功能。
彌漫性腹膜炎時(shí),炎癥刺激可導(dǎo)致腸管麻痹,使腸內(nèi)容物無(wú)法正常推進(jìn)。
2. 痙攣性腸梗阻:
急性腸炎時(shí),腸道炎癥刺激可引起腸壁肌肉過(guò)度收縮,導(dǎo)致痙攣性腸梗阻。
腸道功能紊亂可能會(huì)影響腸道的神經(jīng)調(diào)節(jié),導(dǎo)致腸管痙攣。
慢性鉛中毒可損害神經(jīng)系統(tǒng),影響腸道肌肉的正常功能,從而引發(fā)痙攣性腸梗阻。
3. 假性腸梗阻:
腸平滑肌病變可能導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)功能異常,引起假性腸梗阻。
神經(jīng)病變?nèi)缱灾魃窠?jīng)功能障礙,可能影響腸道的神經(jīng)支配,導(dǎo)致腸道運(yùn)動(dòng)紊亂。
內(nèi)分泌紊亂如甲狀腺功能低下等,也可能與假性腸梗阻的發(fā)生有關(guān)。
4. 神經(jīng)源性腸梗阻:
脊髓炎可損傷脊髓神經(jīng),影響腸道的神經(jīng)傳導(dǎo),導(dǎo)致腸蠕動(dòng)障礙。
脊柱裂等先天性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,可能會(huì)影響腸道的神經(jīng)支配,從而引起腸梗阻。
5. 血運(yùn)性腸梗阻:
腸系膜血管栓塞或血栓形成,可使腸管血運(yùn)受阻,導(dǎo)致腸壁肌肉功能障礙,引起腸麻痹。
腸管血運(yùn)障礙還可能導(dǎo)致腸黏膜壞死,進(jìn)一步加重腸梗阻的癥狀。
對(duì)于動(dòng)力性腸梗阻的患者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。在治療過(guò)程中,患者應(yīng)注意休息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食方面,應(yīng)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度和治療需要,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行調(diào)整。如果出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀加重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,以便進(jìn)行進(jìn)一步的處理。