骨折手術(shù)治療常見(jiàn)的方法有復(fù)位固定、植骨手術(shù)、內(nèi)固定術(shù)、外固定支架術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)等。
1. 復(fù)位固定:對(duì)于骨折患者,復(fù)位固定是基礎(chǔ)且重要的方法。通過(guò)手法或手術(shù)將骨折斷端恢復(fù)到正常或接近正常的解剖位置,再用石膏、夾板等進(jìn)行固定。這能為骨折愈合創(chuàng)造良好條件,穩(wěn)定的位置可減少斷端的異?;顒?dòng),降低疼痛,促進(jìn)骨痂生長(zhǎng),加速骨折愈合。手法復(fù)位時(shí),憑借經(jīng)驗(yàn)和專(zhuān)業(yè)技巧將移位的骨折端輕柔推回原位,隨后用合適的外固定材料固定。若手法復(fù)位困難,則需手術(shù)切開(kāi)復(fù)位,精準(zhǔn)對(duì)合骨折斷端后,用鋼板、螺釘?shù)冗M(jìn)行內(nèi)固定。
2. 植骨手術(shù):當(dāng)骨折部位存在骨缺損或骨折愈合困難時(shí),常采用植骨手術(shù)。從患者自身其他部位如髂骨取骨或使用人工骨材料,植入骨折部位。自身骨組織含有成骨細(xì)胞等多種促進(jìn)骨生長(zhǎng)的成分,能為骨折愈合提供支架和生長(zhǎng)因子,加速新骨形成。人工骨材料則具有良好的生物相容性和骨傳導(dǎo)性,可引導(dǎo)周?chē)墙M織長(zhǎng)入,填充骨缺損區(qū)域,幫助骨折部位重新建立骨連接,提高骨折愈合幾率。
3. 內(nèi)固定術(shù):這是骨折手術(shù)治療中常用的方式。針對(duì)不同部位和類(lèi)型的骨折,選擇合適的內(nèi)固定器械,如鋼板、螺釘、髓內(nèi)釘?shù)?。將這些器械植入體內(nèi),直接固定骨折斷端。鋼板可通過(guò)螺釘將骨折塊緊密連接在一起,提供穩(wěn)定的支撐;髓內(nèi)釘則插入骨髓腔,從內(nèi)部固定骨折,分散骨折部位的應(yīng)力。內(nèi)固定能有效維持骨折復(fù)位后的位置,允許患者早期進(jìn)行功能鍛煉,減少骨折并發(fā)癥的發(fā)生,促進(jìn)骨折愈合和肢體功能恢復(fù)。
4. 外固定支架術(shù):適用于開(kāi)放性骨折、嚴(yán)重粉碎性骨折等情況。在骨折部位的皮膚外安裝金屬支架,通過(guò)鋼針或螺釘將支架與骨骼相連。外固定支架能在骨折部位周?chē)峁┓€(wěn)定的力學(xué)環(huán)境,避免骨折斷端進(jìn)一步移位。同時(shí),對(duì)于開(kāi)放性傷口,外固定支架可減少對(duì)傷口的干擾,便于傷口的觀察和處理,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。而且,外固定支架可根據(jù)骨折愈合情況進(jìn)行調(diào)整,為骨折愈合創(chuàng)造有利條件。
5. 關(guān)節(jié)置換術(shù):當(dāng)骨折累及關(guān)節(jié)面,導(dǎo)致關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞,無(wú)法通過(guò)常規(guī)方法修復(fù),且保守治療效果不佳時(shí),可考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。以人工關(guān)節(jié)替代受損的關(guān)節(jié)。對(duì)于骨折患者來(lái)說(shuō),關(guān)節(jié)置換能消除因關(guān)節(jié)面不平整引起的疼痛,恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能。新的人工關(guān)節(jié)具有良好的耐磨性和穩(wěn)定性,可使患者盡快恢復(fù)正常的生活和運(yùn)動(dòng)能力,提高生活質(zhì)量。
骨折手術(shù)后,要按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,觀察骨折愈合情況。保持傷口清潔干燥,防止感染。早期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度負(fù)重,防止內(nèi)固定松動(dòng)或骨折移位。在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。飲食上多攝入富含蛋白質(zhì)、鈣等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物,為骨折愈合提供充足營(yíng)養(yǎng)。