食管裂孔疝常見(jiàn)的分型有滑動(dòng)型食管裂孔疝、食管旁疝、混合型食管裂孔疝、短食管型食管裂孔疝、先天性食管裂孔疝等。
1. 滑動(dòng)型食管裂孔疝:最為常見(jiàn),是指食管胃連接部經(jīng)食管裂孔滑入胸腔,食管胃角變鈍,疝囊較小,常隨體位改變而上下滑動(dòng),多在平臥位、腹壓增加時(shí)出現(xiàn),站立位或降低腹壓時(shí)可回納,癥狀相對(duì)較輕,多數(shù)患者可能僅在進(jìn)食后有飽脹、燒心等不適。
2. 食管旁疝:食管胃連接部仍位于正常位置,胃底、胃體的一部分經(jīng)食管裂孔旁進(jìn)入胸腔,疝囊較大,不隨體位改變而上下滑動(dòng),易發(fā)生嵌頓、絞窄,引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,患者可能出現(xiàn)突發(fā)的劇烈胸痛、上腹部疼痛、嘔吐等癥狀。
3. 混合型食管裂孔疝:兼具滑動(dòng)型食管裂孔疝和食管旁疝的特點(diǎn),食管胃連接部移位且胃的一部分也經(jīng)食管裂孔旁疝入胸腔,病情相對(duì)復(fù)雜,癥狀可能更為多樣和嚴(yán)重,對(duì)患者生活質(zhì)量影響較大。
4. 短食管型食管裂孔疝:因食管先天性短縮或食管炎癥、纖維化等導(dǎo)致食管縮短,使食管胃連接部上移至胸腔內(nèi),常伴有食管炎、食管狹窄等并發(fā)癥,患者吞咽困難癥狀較為突出,還可能有燒心、反流等表現(xiàn)。
5. 先天性食管裂孔疝:較為罕見(jiàn),多因胚胎發(fā)育異常所致,出生后即可出現(xiàn)癥狀,如嘔吐、呼吸困難等,嚴(yán)重影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育,需要及時(shí)治療。
日常要保持健康的生活方式,避免進(jìn)食過(guò)飽、過(guò)快,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,避免彎腰、提重物等增加腹壓的動(dòng)作。睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高床頭,減輕反流癥狀。若出現(xiàn)不適癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),按醫(yī)生建議進(jìn)行檢查和治療。