泌尿感染常用的抗生素有喹諾酮類、頭孢菌素類、大環(huán)內酯類、氨基糖苷類、磺胺類等。
1. 喹諾酮類:這類抗生素抗菌譜廣,對革蘭陰性菌和革蘭陽性菌都有較好的抗菌活性。能抑制細菌DNA旋轉酶的活性,阻礙細菌DNA復制,從而達到殺菌的效果。在臨床上使用較為廣泛,比如左氧氟沙星,常用于治療敏感菌引起的泌尿系統(tǒng)感染,口服吸收良好,組織分布廣,在尿液中能達到較高濃度,有效對抗尿路中的病原菌。
2. 頭孢菌素類:具有抗菌譜廣、殺菌力強、過敏反應少等優(yōu)點。通過抑制細菌細胞壁的合成來發(fā)揮抗菌作用。不同代的頭孢菌素對不同類型細菌的抗菌活性有所差異。以頭孢克肟為例,對革蘭陰性菌有較強的抗菌作用,可用于治療多種敏感菌導致的泌尿感染,安全性較高,副作用相對較少。
3. 大環(huán)內酯類:主要是通過抑制細菌蛋白質的合成來發(fā)揮抗菌效能。對一些革蘭陽性菌和支原體、衣原體等非典型病原體有較好的抗菌活性。阿奇霉素是其代表藥物之一,在泌尿生殖系統(tǒng)感染中,對于由衣原體、支原體等病原體引起的感染有較好療效,且半衰期長,服藥次數(shù)相對較少。
4. 氨基糖苷類:此類抗生素能與細菌核糖體結合,干擾細菌蛋白質合成過程。對革蘭陰性桿菌有強大的抗菌活性。像慶大霉素,曾廣泛用于泌尿系統(tǒng)感染的治療,但由于其具有一定的耳毒性和腎毒性,現(xiàn)在臨床使用相對謹慎,一般在其他藥物療效不佳時才考慮使用。
5. 磺胺類:通過抑制細菌葉酸代謝來發(fā)揮抗菌作用。對多種革蘭陽性菌和革蘭陰性菌有抗菌活性。復方磺胺甲惡唑是常用的磺胺類藥物,可用于治療部分敏感菌引起的泌尿感染,價格相對便宜,但使用時可能會出現(xiàn)一些不良反應,如過敏反應、結晶尿等。
使用抗生素治療泌尿感染時,應足量、足療程用藥,不可隨意停藥,以免細菌產(chǎn)生耐藥性導致病情反復。同時,治療期間要多喝水、多排尿,通過尿液沖刷尿道,有助于減輕癥狀和促進恢復。飲食上避免食用辛辣刺激性食物,注意個人衛(wèi)生,保持會陰部清潔。