新生兒窒息可能是胎兒窘迫、產(chǎn)程異常、呼吸道阻塞、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、母親因素等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有清理呼吸道、建立呼吸、維持循環(huán)等。
1. 胎兒窘迫:胎兒在子宮內(nèi)缺氧,常見于胎盤功能不良、臍帶受壓等。分娩前密切監(jiān)測胎兒情況,出現(xiàn)窘迫及時(shí)處理,如改變孕婦體位、吸氧等。出生后迅速清理呼吸道,必要時(shí)氣管插管,保證氧氣供應(yīng)。
2. 產(chǎn)程異常:如急產(chǎn)、難產(chǎn)等導(dǎo)致胎兒娩出過程中受到擠壓。產(chǎn)程中合理助產(chǎn),避免過度用力。出生后評估新生兒狀況,有呼吸抑制時(shí)給予呼吸興奮劑,如尼可剎米注射液、洛貝林注射液、氨茶堿注射液,均需遵醫(yī)囑用藥,刺激呼吸恢復(fù)。
3. 呼吸道阻塞:羊水、胎糞等吸入呼吸道。出生后立即吸凈口、鼻、咽部分泌物,必要時(shí)進(jìn)行氣管內(nèi)吸引。若有感染跡象,遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑。
4. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷:如顱內(nèi)出血等影響呼吸中樞。維持患兒安靜,避免搬動,給予止血藥物如維生素 K1 注射液、酚磺乙胺注射液、氨甲環(huán)酸注射液,遵醫(yī)囑用藥,同時(shí)對癥支持治療。
5. 母親因素:母親患有嚴(yán)重心肺疾病等影響胎兒氧氣供應(yīng)。孕期積極治療母親疾病。新生兒出生后加強(qiáng)監(jiān)護(hù),根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)處理。
密切觀察新生兒的呼吸、心率、體溫等生命體征,保證營養(yǎng)供給,做好保暖措施。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的問題并進(jìn)行處理。