淺齲和釉質(zhì)發(fā)育不全的鑒別要點包括病史、臨床表現(xiàn)、探診、溫度測驗、X 線片等。
1. 病史：淺齲患者一般有不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，牙齒出現(xiàn)齲壞多是逐漸發(fā)展的過程，可能有進食甜食后疼痛等情況；而釉質(zhì)發(fā)育不全多與患者在牙齒發(fā)育期間全身性疾病、營養(yǎng)障礙、乳牙根尖周嚴(yán)重感染等有關(guān)，患者可能有嬰幼兒時期高熱、嚴(yán)重營養(yǎng)不良等病史。
2. 臨床表現(xiàn)：淺齲齲損部位色澤變黑，可呈墨浸狀，表面粗糙，早期一般無明顯自覺癥狀；釉質(zhì)發(fā)育不全表現(xiàn)為釉質(zhì)表面出現(xiàn)帶狀或窩狀的棕色或白色斑塊，邊界清晰，表面光滑，嚴(yán)重者可出現(xiàn)釉質(zhì)實質(zhì)性缺損。
3. 探診：淺齲探診時可感覺表面粗糙，齲洞內(nèi)質(zhì)地較軟；釉質(zhì)發(fā)育不全探診時損害部位質(zhì)地硬而光滑，即使有缺損處也是如此。
4. 溫度測驗：淺齲對冷熱酸甜等刺激可能有敏感反應(yīng)；釉質(zhì)發(fā)育不全一般對溫度測驗無明顯異常反應(yīng)，除非合并有其他牙體牙髓疾病。
5. X 線片：淺齲在 X 線片上表現(xiàn)為牙表面的低密度影，邊界可清晰或不清晰；釉質(zhì)發(fā)育不全在 X 線片上可見釉質(zhì)層的厚度不均勻，有局部的釉質(zhì)缺損影像，但牙本質(zhì)一般無明顯異常。
在日常生活中，無論是懷疑淺齲還是釉質(zhì)發(fā)育不全，都應(yīng)保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，早晚正確刷牙，使用牙線等清潔工具。定期進行口腔檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)的治療措施。如果發(fā)現(xiàn)牙齒有異常表現(xiàn)，應(yīng)及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進行準(zhǔn)確診斷和合理治療。
