心力衰竭常用藥物包括利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑、正性肌力藥物等。
1. 利尿劑：通過(guò)排鈉排水減輕心臟的容量負(fù)荷，對(duì)緩解淤血癥狀，減輕水腫有十分顯著的效果。常用的有袢利尿劑，如呋塞米，作用強(qiáng)而迅速；噻嗪類利尿劑，如氫氯噻嗪，作用時(shí)間較長(zhǎng)；保鉀利尿劑，如螺內(nèi)酯，常與其他利尿劑聯(lián)合使用，以防止低鉀血癥。
2. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：可抑制腎素血管緊張素系統(tǒng)，擴(kuò)張血管，減輕心臟后負(fù)荷，同時(shí)還能抑制心室重構(gòu)。代表藥物有卡托普利、依那普利等，能改善心力衰竭患者的預(yù)后，降低死亡率。
3. β受體阻滯劑：可減慢心率，降低心肌耗氧量，長(zhǎng)期應(yīng)用能改善心肌重構(gòu)，提高心臟功能。常用藥物有美托洛爾、比索洛爾等，使用時(shí)需從小劑量開(kāi)始，逐漸增加劑量。
4. 醛固酮受體拮抗劑：能阻斷醛固酮的有害作用，進(jìn)一步抑制心室重構(gòu)。螺內(nèi)酯是常用藥物，尤其適用于中重度心力衰竭患者。
5. 正性肌力藥物：主要用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重時(shí)，增強(qiáng)心肌收縮力。如洋地黃類藥物地高辛，能改善癥狀，但使用時(shí)需注意監(jiān)測(cè)血藥濃度，避免中毒。
在使用這些藥物治療心力衰竭時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，如年齡、性別、基礎(chǔ)疾病等，由醫(yī)生制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，要密切關(guān)注藥物的不良反應(yīng)，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，以確保治療的安全性和有效性。
