區(qū)分卵巢腫瘤良性、惡性可從病史、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查、病理檢查等方面進行判斷。
1. 病史：
卵巢良性腫瘤患者病程較長，腫瘤生長緩慢，多無明顯不適癥狀，常在婦科檢查或體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。部分患者可能有家族遺傳史，但相對較少。例如，漿液性囊腺瘤等良性腫瘤，可能多年無明顯變化。
2. 臨床表現(xiàn)：
良性卵巢腫瘤多為單側(cè)，活動度好，通常無腹水。一般不會出現(xiàn)消瘦、乏力等全身癥狀。而惡性卵巢腫瘤多為雙側(cè)，生長迅速，固定不易推動，常伴有腹水，且患者可出現(xiàn)消瘦、貧血等惡病質(zhì)表現(xiàn)。
3. 影像學(xué)檢查：
通過B超、CT、MRI等影像學(xué)檢查可輔助判斷。良性腫瘤多表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、囊壁均勻的囊性或囊實性腫物，內(nèi)部回聲均勻。惡性腫瘤則邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，囊壁可有乳頭樣突起，內(nèi)部回聲不均勻，還可能有腹腔轉(zhuǎn)移灶等表現(xiàn)。
4. 腫瘤標(biāo)志物檢查：
某些腫瘤標(biāo)志物對卵巢腫瘤的良惡性判斷有一定參考價值。如CA125在卵巢上皮性癌患者中常升高，但在一些良性疾病如盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等也可能輕度升高。AFP對卵巢內(nèi)胚竇瘤有特異性診斷價值。
5. 病理檢查：
這是診斷卵巢腫瘤良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)。通過手術(shù)切除腫瘤或穿刺活檢獲取組織，進行病理切片檢查，觀察細(xì)胞形態(tài)、結(jié)構(gòu)等特征來明確診斷。
卵巢腫瘤的良惡性判斷需要綜合多方面因素，不能僅憑單一檢查結(jié)果就下結(jié)論。患者若發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤，應(yīng)及時就醫(yī)，配合醫(yī)生進行全面檢查和評估，以便制定合適的治療方案。
