骨質(zhì)疏松的診斷方法常見(jiàn)到罕見(jiàn)依次有骨密度測(cè)定、X線檢查、定量CT、骨代謝標(biāo)志物檢測(cè)、基因檢測(cè)等。
1. 骨密度測(cè)定：是診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)雙能X線吸收法測(cè)量特定部位如腰椎、髖部等骨密度值，以此判斷骨量情況，根據(jù)測(cè)量結(jié)果與同性別、同種族健康成年人峰值骨量的差值來(lái)劃分骨量正常、骨量減少及骨質(zhì)疏松，能較為準(zhǔn)確地反映骨強(qiáng)度及骨折風(fēng)險(xiǎn)。
2. X線檢查：可觀察骨骼形態(tài)結(jié)構(gòu)，在骨質(zhì)疏松較嚴(yán)重時(shí)，X線片上可見(jiàn)骨密度減低、骨小梁稀疏、骨皮質(zhì)變薄等表現(xiàn)，但早期骨質(zhì)疏松可能無(wú)明顯異常，對(duì)早期診斷敏感性較低，不過(guò)能輔助判斷是否存在骨折及骨折部位等情況。
3. 定量CT：能更準(zhǔn)確地測(cè)量骨密度，可分別測(cè)量松質(zhì)骨和皮質(zhì)骨的骨密度，對(duì)骨質(zhì)疏松的診斷及病情評(píng)估有重要價(jià)值，尤其適用于檢測(cè)脊柱等部位的骨密度變化，但費(fèi)用相對(duì)較高，輻射劑量也較大。
4. 骨代謝標(biāo)志物檢測(cè)：通過(guò)檢測(cè)血液或尿液中的骨代謝標(biāo)志物，如骨鈣素、堿性磷酸酶、Ⅰ型膠原交聯(lián)C末端肽等，了解骨代謝狀態(tài)，輔助骨質(zhì)疏松的診斷、鑒別診斷及治療監(jiān)測(cè)，可反映骨轉(zhuǎn)換的動(dòng)態(tài)變化。
5. 基因檢測(cè)：主要用于一些特殊類型的骨質(zhì)疏松，如遺傳性骨質(zhì)疏松綜合征的診斷，檢測(cè)相關(guān)基因突變情況，對(duì)明確病因、指導(dǎo)治療及遺傳咨詢有重要意義，但因技術(shù)復(fù)雜、費(fèi)用高，臨床應(yīng)用相對(duì)較少。
進(jìn)行骨質(zhì)疏松診斷相關(guān)檢查時(shí)，要依據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的檢查項(xiàng)目。檢查前需了解注意事項(xiàng)，如骨密度測(cè)定前避免劇烈運(yùn)動(dòng)等。若檢查后確診骨質(zhì)疏松，應(yīng)積極配合后續(xù)治療，按要求定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，改善骨骼健康狀況。
