新生兒感染途徑主要有宮內(nèi)感染、產(chǎn)時(shí)感染、產(chǎn)后感染、醫(yī)源性感染、母嬰垂直傳播等。
1. 宮內(nèi)感染:胎兒在子宮內(nèi)時(shí),可通過胎盤血液循環(huán)將母體中的病原體傳播給胎兒,如病毒風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等、細(xì)菌李斯特菌等、原蟲弓形蟲等等病原體可經(jīng)此途徑感染胎兒,導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)就出現(xiàn)發(fā)育異常、器官功能損害等情況。
2. 產(chǎn)時(shí)感染:分娩過程中,胎兒經(jīng)過產(chǎn)道時(shí),可接觸到產(chǎn)道內(nèi)的病原體而被感染,如母親患有生殖道感染性疾病,胎兒在娩出時(shí)就可能吸入或接觸到被污染的分泌物而感染。另外,胎膜早破、產(chǎn)程延長等情況也會增加產(chǎn)時(shí)感染的風(fēng)險(xiǎn)。
3. 產(chǎn)后感染:新生兒出生后,通過接觸外界環(huán)境中的病原體而感染。例如,護(hù)理人員操作不規(guī)范,接觸新生兒前未洗手;新生兒居住環(huán)境清潔不到位,空氣、物品等被污染;新生兒自身皮膚黏膜屏障功能不完善,容易被細(xì)菌等病原體侵襲。
4. 醫(yī)源性感染:在醫(yī)療操作過程中,如新生兒接受各種侵入性操作氣管插管、靜脈置管等時(shí),如果醫(yī)療器械消毒不徹底,就可能將病原體帶入新生兒體內(nèi),引發(fā)感染。另外,醫(yī)院環(huán)境中如果存在交叉感染的隱患,也可能導(dǎo)致新生兒感染。
5. 母嬰垂直傳播:母親體內(nèi)的病原體可通過胎盤、產(chǎn)道或母乳等途徑傳播給新生兒。除了前面提到的經(jīng)胎盤傳播外,分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道傳播也是常見方式,如母親患有淋病、衣原體感染等,新生兒通過產(chǎn)道時(shí)易被感染。母乳喂養(yǎng)時(shí),如果母親患有某些傳染性疾病,也可能通過乳汁將病原體傳給新生兒。
新生兒的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,抵抗力較弱,家長要保持新生兒居住環(huán)境清潔衛(wèi)生,盡量減少不必要的人員接觸,同時(shí)積極配合醫(yī)護(hù)人員做好新生兒的護(hù)理和監(jiān)測,確保新生兒健康成長。