腦積水腹腔引流術(shù)后感染應(yīng)根據(jù)手術(shù)操作污染、引流管相關(guān)因素、患者自身免疫力低下、腦脊液逆流、周圍組織炎癥蔓延等病因治療，可采取的方法有抗感染治療、調(diào)整引流管等。
1. 手術(shù)操作污染：手術(shù)過程中若未嚴(yán)格遵循無菌原則，外界細(xì)菌易進(jìn)入體內(nèi)引發(fā)感染。術(shù)中手術(shù)室環(huán)境消毒不徹底、手術(shù)器械滅菌不達(dá)標(biāo)、醫(yī)護(hù)人員無菌操作不規(guī)范等都可能導(dǎo)致污染。一旦發(fā)生感染，需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果選用敏感抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星注射液、注射用美羅培南，遵醫(yī)囑用藥積極控制感染，必要時可能需重新清創(chuàng)手術(shù)。
2. 引流管相關(guān)因素：引流管材質(zhì)、留置時間及是否堵塞等都可能引發(fā)感染。引流管作為異物長期存在于體內(nèi)，易吸附細(xì)菌形成生物膜，增加感染風(fēng)險。若引流管堵塞，腦脊液引流不暢，也利于細(xì)菌滋生。對于引流管相關(guān)感染，輕度時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、阿奇霉素片、頭孢克肟顆粒抗感染，嚴(yán)重時可能需更換引流管。
3. 患者自身免疫力低下：患者年齡較大、合并多種基礎(chǔ)疾病如糖尿病、慢性腎病等，會導(dǎo)致身體抵抗力下降，易受細(xì)菌侵襲引發(fā)感染。對于此類患者，在積極抗感染同時，要加強營養(yǎng)支持，必要時遵醫(yī)囑使用免疫調(diào)節(jié)劑如胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液、轉(zhuǎn)移因子膠囊，增強機體免疫力。
4. 腦脊液逆流：當(dāng)腹腔壓力變化時，可能導(dǎo)致腦脊液逆流，將腹腔內(nèi)細(xì)菌帶至顱內(nèi)引起感染。如患者劇烈咳嗽、用力排便等使腹壓升高。需盡量避免患者腹壓劇烈波動，若發(fā)生感染，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、硫酸慶大霉素注射液控制感染。
5. 周圍組織炎癥蔓延：若患者腹腔內(nèi)本身存在炎癥，如闌尾炎、膽囊炎等，炎癥可能蔓延至引流管周圍引發(fā)感染。需積極治療原發(fā)病灶，如遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、奧硝唑膠囊、替硝唑片控制炎癥，必要時手術(shù)處理原發(fā)病灶。
術(shù)后要保持傷口清潔干燥，避免劇烈運動和腹部受壓，按要求定期復(fù)查。飲食上加強營養(yǎng)，多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，以促進(jìn)恢復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、腹痛等不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。
