肺部手術(shù)后老是咳嗽可能是手術(shù)創(chuàng)傷、呼吸道感染、氣道高反應(yīng)性、胸腔積液、縫線刺激等因素導(dǎo)致,需要針對病因治療,可采取的方法有藥物治療、物理治療等。
1. 手術(shù)創(chuàng)傷:肺部手術(shù)會對肺部組織造成一定創(chuàng)傷,術(shù)后組織修復(fù)過程中可能刺激氣管、支氣管引發(fā)咳嗽。這是較為常見的情況。可通過霧化吸入緩解,如使用布地奈德混懸液、異丙托溴銨霧化溶液、氨溴索霧化液,遵醫(yī)囑用藥,幫助減輕氣道炎癥、稀釋痰液,減少咳嗽。同時適當(dāng)增加飲水量,濕潤氣道。
2. 呼吸道感染:術(shù)后身體抵抗力下降,易受到細(xì)菌、病毒等病原體侵襲,引發(fā)呼吸道感染導(dǎo)致咳嗽。注意保暖,避免著涼。可根據(jù)感染類型用藥,細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、阿奇霉素分散片;病毒感染可遵醫(yī)囑用利巴韋林顆粒、磷酸奧司他韋膠囊、阿昔洛韋片。
3. 氣道高反應(yīng)性:手術(shù)刺激可使氣道處于高反應(yīng)狀態(tài),受到輕微刺激就會咳嗽。避免接觸過敏原及刺激性物質(zhì),如花粉、冷空氣等??勺襻t(yī)囑口服孟魯司特鈉片、氯雷他定片、酮替芬片,降低氣道敏感性,減輕咳嗽癥狀。
4. 胸腔積液:術(shù)后可能出現(xiàn)胸腔積液,積液刺激胸膜會引起咳嗽。少量積液可自行吸收,大量積液需在醫(yī)生操作下進行胸腔穿刺抽液。同時可配合使用利尿劑,如氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片、呋塞米片,遵醫(yī)囑用藥促進積液排出。
5. 縫線刺激:手術(shù)縫線在體內(nèi)可能對周圍組織產(chǎn)生刺激,引起咳嗽。若確定是縫線刺激,一般在縫線拆除或吸收后咳嗽會逐漸緩解。期間可適當(dāng)服用止咳藥物,如右美沙芬糖漿、噴托維林片、可待因桔梗片,遵醫(yī)囑用藥減輕咳嗽不適。
肺部手術(shù)后咳嗽患者日常要注意休息,保證充足睡眠,利于身體恢復(fù)。飲食上多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,增強身體抵抗力。避免劇烈運動和過度勞累,保持室內(nèi)空氣清新,定期復(fù)查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。