閉經(jīng)包括原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)兩種類型等。原發(fā)性閉經(jīng)是指年齡超過16歲、女性第二性征已發(fā)育、月經(jīng)還未來潮,或年齡超過14歲尚無女性第二性征發(fā)育者;繼發(fā)性閉經(jīng)是指正常月經(jīng)建立后月經(jīng)停止6個(gè)月,或按自身原有月經(jīng)周期計(jì)算停止3個(gè)周期以上者。
1.原發(fā)性閉經(jīng):
①遺傳因素:如特納綜合征等,患者常伴有身材矮小、頸蹼、肘外翻等特征。
②性腺發(fā)育不全:如單純性腺發(fā)育不全綜合征等,性腺發(fā)育不良導(dǎo)致無月經(jīng)來潮。
③生殖道畸形:如處女膜閉鎖、陰道橫隔、先天性無陰道等,影響經(jīng)血排出而致閉經(jīng)。
2. 繼發(fā)性閉經(jīng):
①下丘腦性閉經(jīng):最常見,如精神應(yīng)激、體重下降、運(yùn)動過度、藥物等因素影響下丘腦GnRH的分泌,導(dǎo)致垂體促性腺激素分泌減少而閉經(jīng)。
②垂體性閉經(jīng):垂體腫瘤、垂體缺血性壞死、垂體前葉功能減退等,可影響垂體分泌促性腺激素,從而引起閉經(jīng)。
③卵巢性閉經(jīng):卵巢早衰、卵巢功能性腫瘤、多囊卵巢綜合征等,可導(dǎo)致卵巢分泌的雌激素和孕激素減少,引起閉經(jīng)。
④子宮性閉經(jīng):如子宮內(nèi)膜損傷、粘連、子宮內(nèi)膜炎、子宮切除等,可使子宮內(nèi)膜不能生長,導(dǎo)致閉經(jīng)。
閉經(jīng)的原因較為復(fù)雜,可能是單一因素引起,也可能是多種因素共同作用的結(jié)果。如果出現(xiàn)閉經(jīng)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查,包括婦科檢查、激素測定、影像學(xué)檢查等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案,患者應(yīng)積極配合治療,保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。