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自發(fā)性氣胸的分類

更新時間:2025-02-11 11:13:38

自發(fā)性氣胸主要分為以下幾類:閉合性氣胸、交通性氣胸、張力性氣胸等。

1.閉合性氣胸:又稱單純性氣胸,肺組織因破裂口較小,隨肺萎縮而關(guān)閉,空氣不再繼續(xù)進入胸膜腔?;颊咄ǔF鸩〖斌E,部分患者在劇烈運動或咳嗽后突然出現(xiàn)胸痛,疼痛呈針刺樣或刀割樣,持續(xù)時間較短,隨后可出現(xiàn)胸悶和呼吸困難。查體可見患側(cè)胸廓稍飽滿,呼吸運動減弱,叩診呈鼓音,聽診呼吸音減弱或消失。

2.交通性氣胸:胸膜腔通過破裂口與外界大氣相通,空氣可自由進出胸膜腔。患者的呼吸困難癥狀較為嚴(yán)重,呈進行性加重,甚至可出現(xiàn)發(fā)紺。查體可見患側(cè)胸廓飽滿,呼吸運動減弱,叩診呈鼓音,聽診呼吸音減弱或消失。若破裂口較大,形成活瓣,氣體只能進入胸膜腔而不能排出,可導(dǎo)致張力性氣胸。

3.張力性氣胸:又稱高壓性氣胸,胸膜腔因破裂口呈單向活瓣作用,氣體只能進入而不能排出,致胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高,壓迫肺組織,使其逐漸萎陷,并將縱隔推向健側(cè),擠壓心臟及大血管,影響心肺功能?;颊叱1憩F(xiàn)為極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安、大汗淋漓、意識障礙等。查體可見患側(cè)胸廓飽滿,肋間隙增寬,呼吸運動減弱,叩診呈鼓音,聽診呼吸音消失。

自發(fā)性氣胸患者應(yīng)絕對臥床休息,避免劇烈運動和用力咳嗽,保持大便通暢,防止便秘。密切觀察病情變化,如出現(xiàn)呼吸困難加重、胸痛加劇、發(fā)紺等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。同時,要遵醫(yī)囑進行治療,如胸腔閉式引流等,以促進肺復(fù)張,防止并發(fā)癥的發(fā)生。

審編醫(yī)生
任毅呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

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