胎盤早剝的 5 項(xiàng)病因/原因主要包括血管病變,如妊娠期高血壓疾病等;機(jī)械性因素,如腹部外傷等;宮腔內(nèi)壓力驟減,如胎膜早破后羊水流出過快等;子宮靜脈壓突然升高,如孕婦長時(shí)間仰臥位等;其他因素,如吸煙、吸毒等。
血管病變:妊娠期高血壓疾病等可導(dǎo)致子宮螺旋動(dòng)脈痙攣或硬化,引起遠(yuǎn)端毛細(xì)血管缺血壞死以致破裂出血,血液流至底蛻膜與胎盤之間形成胎盤后血腫,導(dǎo)致胎盤早剝。應(yīng)積極治療妊娠期高血壓疾病,控制血壓,定期產(chǎn)檢。
機(jī)械性因素:腹部受到撞擊、擠壓等外傷,可使胎盤與子宮壁分離。孕期應(yīng)注意避免腹部外傷,若發(fā)生外傷及時(shí)就醫(yī)檢查。
宮腔內(nèi)壓力驟減:胎膜早破后羊水流出過快,宮腔內(nèi)壓力驟減,子宮突然收縮,胎盤與子宮壁之間發(fā)生錯(cuò)位而剝離。要注意預(yù)防胎膜早破,一旦發(fā)生及時(shí)處理。
子宮靜脈壓突然升高:孕婦長時(shí)間仰臥位,增大的子宮壓迫下腔靜脈,回心血量減少,血壓下降,而子宮靜脈淤血,靜脈壓突然升高,導(dǎo)致蛻膜靜脈床淤血或破裂,引起部分或全部胎盤自子宮壁剝離。孕期應(yīng)避免長時(shí)間仰臥位,適當(dāng)活動(dòng)。
其他因素:吸煙、吸毒等可引起胎盤血管痙攣,增加胎盤早剝的風(fēng)險(xiǎn)。孕婦應(yīng)遠(yuǎn)離不良習(xí)慣,保持健康的生活方式。
注意事項(xiàng):孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)檢,密切關(guān)注自身和胎兒的情況,如有腹痛、陰道流血等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便早期診斷和處理胎盤早剝,保障母嬰安全。