神經(jīng)源性下尿路功能障礙常見分類包括逼尿肌過度活動伴括約肌協(xié)調(diào)正常、逼尿肌無反射伴括約肌協(xié)調(diào)正常、逼尿肌過度活動伴括約肌協(xié)同失調(diào)、逼尿肌無反射伴括約肌協(xié)同失調(diào)、其他罕見類型等。
1. 逼尿肌過度活動伴括約肌協(xié)調(diào)正常:指逼尿肌出現(xiàn)不自主收縮,導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓異常升高,而尿道括約肌能正常協(xié)調(diào)舒張,使得排尿過程中逼尿肌與括約肌活動基本同步,但逼尿肌收縮不受控制,常引發(fā)尿頻、尿急、急迫性尿失禁等癥狀,影響患者日常生活及社交活動。
2. 逼尿肌無反射伴括約肌協(xié)調(diào)正常:此類患者逼尿肌無法產(chǎn)生有效的收縮,導(dǎo)致膀胱不能正常排空尿液,而尿道括約肌功能正常,能適時開放與關(guān)閉?;颊叱3霈F(xiàn)排尿困難、尿潴留等情況,需借助外部手段如導(dǎo)尿來排空膀胱。
3. 逼尿肌過度活動伴括約肌協(xié)同失調(diào):逼尿肌頻繁出現(xiàn)不自主收縮,同時尿道括約肌不能正常舒張配合排尿,兩者活動不協(xié)調(diào)。這會造成排尿時阻力增加,尿液排出不暢,患者會有排尿費力、尿線間斷等表現(xiàn),長期可導(dǎo)致上尿路積水等并發(fā)癥。
4. 逼尿肌無反射伴括約肌協(xié)同失調(diào):逼尿肌收縮功能喪失,同時尿道括約肌不能正常松弛,使得尿液無法順利排出。患者排尿極為困難,常需長期導(dǎo)尿或采取其他排尿輔助措施,易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染等問題。
5. 其他罕見類型:包含一些特殊病因或復(fù)雜神經(jīng)病變導(dǎo)致的下尿路功能障礙,由于發(fā)病率低,臨床表現(xiàn)多樣且不典型,診斷和治療相對困難,需要更深入的檢查和專業(yè)評估來明確病情并制定治療方案。
神經(jīng)源性下尿路功能障礙患者日常要保持規(guī)律作息,避免勞累,注意會陰部清潔衛(wèi)生,防止泌尿系統(tǒng)感染。飲食上,盡量減少辛辣、刺激性食物攝入。定期到醫(yī)院復(fù)查,以便醫(yī)生根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案。