輸尿管膀胱壁內(nèi)段結(jié)石的治療方法有藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1. 藥物治療：對(duì)于較小的輸尿管膀胱壁內(nèi)段結(jié)石，可使用排石顆粒、腎石通顆粒、坦索羅辛膠囊等藥物。排石顆粒和腎石通顆粒能促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng)，增加尿液排出量，幫助結(jié)石隨尿液排出體外。坦索羅辛膠囊可松弛輸尿管下段平滑肌，降低輸尿管內(nèi)壓力，利于結(jié)石下移排出。這些藥物相互配合，在結(jié)石較小且未引起嚴(yán)重梗阻時(shí)，能有效促進(jìn)結(jié)石排出。
2. 體外沖擊波碎石：利用高能沖擊波聚焦后作用于輸尿管膀胱壁內(nèi)段結(jié)石，將結(jié)石擊碎成小塊。因?yàn)榻Y(jié)石被擊碎后，體積變小，更容易通過(guò)輸尿管和尿道排出體外。該方法適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，對(duì)人體損傷較小，無(wú)需開(kāi)刀，能在一定程度上緩解結(jié)石梗阻，減輕患者痛苦。
3. 輸尿管鏡碎石取石術(shù)：通過(guò)輸尿管鏡經(jīng)尿道、膀胱進(jìn)入輸尿管膀胱壁內(nèi)段，找到結(jié)石后，利用激光、超聲等能量源將結(jié)石擊碎并取出。這種方法能直接到達(dá)結(jié)石部位，精準(zhǔn)碎石取石，對(duì)于藥物治療和體外沖擊波碎石效果不佳的結(jié)石有很好的治療作用，可有效解除結(jié)石梗阻，恢復(fù)輸尿管通暢。
4. 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)：在腰部建立通道，經(jīng)皮腎鏡進(jìn)入腎盂、輸尿管上段，處理輸尿管膀胱壁內(nèi)段結(jié)石。對(duì)于較大且復(fù)雜的結(jié)石，此方法能提供更好的視野和操作空間，可將結(jié)石徹底擊碎取出，有效解決結(jié)石問(wèn)題，改善患者癥狀。
5. 開(kāi)放手術(shù)：當(dāng)上述方法都無(wú)法有效治療輸尿管膀胱壁內(nèi)段結(jié)石時(shí)，可考慮開(kāi)放手術(shù)。通過(guò)切開(kāi)輸尿管，直接取出結(jié)石。雖然該方法創(chuàng)傷較大，但能直接解決結(jié)石梗阻問(wèn)題，對(duì)于一些特殊情況的結(jié)石治療有重要意義。
治療后要多休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以防結(jié)石移動(dòng)造成損傷。增加水分?jǐn)z入，每日飲水量在2000 - 3000毫升左右，通過(guò)多排尿促進(jìn)可能殘留的小結(jié)石排出。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查，了解結(jié)石排出情況以及泌尿系統(tǒng)恢復(fù)狀況。
