上消化道內(nèi)鏡檢查的并發(fā)癥包括出血、穿孔、感染、心血管意外、麻醉相關(guān)并發(fā)癥等。
1. 出血:上消化道內(nèi)鏡檢查過程中,可能因活檢、器械操作等導(dǎo)致消化道黏膜損傷出血,少量出血可通過內(nèi)鏡下噴灑止血藥物、電凝等方法處理,嚴(yán)重出血可能需外科手術(shù)干預(yù)。
2. 穿孔:操作不當(dāng)或患者消化道本身存在病變等原因,可能引起消化道穿孔,患者會突然出現(xiàn)劇烈腹痛、腹膜炎體征等,一旦發(fā)生穿孔,多需禁食、胃腸減壓,必要時手術(shù)修補(bǔ)。
3. 感染:檢查后可能發(fā)生局部或全身性感染,如吸入性肺炎、腸道細(xì)菌移位導(dǎo)致的菌血癥等,對于免疫力低下患者風(fēng)險更高,通常需預(yù)防性使用抗生素,發(fā)生感染后積極抗感染治療。
4. 心血管意外:檢查過程中患者精神緊張、疼痛刺激等,可能誘發(fā)心血管意外,如心律失常、心肌梗死等,尤其對于有心血管基礎(chǔ)疾病的患者,檢查前需評估心臟功能,做好應(yīng)急準(zhǔn)備。
5. 麻醉相關(guān)并發(fā)癥:若采用無痛內(nèi)鏡檢查,使用麻醉藥物可能出現(xiàn)呼吸抑制、低血壓、過敏等并發(fā)癥,麻醉醫(yī)生需全程監(jiān)測,及時處理異常情況。
上消化道內(nèi)鏡檢查前,患者應(yīng)向醫(yī)生如實(shí)告知病史、藥物過敏史等信息。檢查后需禁食一段時間,根據(jù)醫(yī)生建議逐漸恢復(fù)飲食。密切觀察自身癥狀,若出現(xiàn)腹痛、嘔血、黑便等異常情況,應(yīng)及時就醫(yī)。保持休息,避免劇烈運(yùn)動,按照醫(yī)生安排進(jìn)行后續(xù)治療或復(fù)查。