急性心源性肺水腫常見類型有左心衰竭引起的肺水腫、急性心肌梗死引起的肺水腫、瓣膜性心臟病引起的肺水腫、嚴重心律失常引起的肺水腫、其他原因引起的肺水腫等。
1.左心衰竭引起的肺水腫:這是急性心源性肺水腫最常見的類型。由于左心室收縮功能減弱或舒張功能障礙,導(dǎo)致肺靜脈回流受阻,肺毛細血管壓力升高,液體滲出到肺間質(zhì)和肺泡內(nèi),引起肺水腫。常見于冠心病、高血壓性心臟病、心肌病等。
2.急性心肌梗死引起的肺水腫:急性心肌梗死可導(dǎo)致心肌收縮力急劇下降,心排血量減少,引起肺循環(huán)淤血,進而發(fā)生肺水腫。尤其在大面積心肌梗死時,這種情況更為明顯。
3.瓣膜性心臟病引起的肺水腫:如二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全等瓣膜病變,可影響心臟的正常血流動力學(xué),導(dǎo)致左心房或左心室壓力升高,引發(fā)肺水腫。
4.嚴重心律失常引起的肺水腫:快速性心律失常如心房顫動、室性心動過速等,可使心臟泵血功能紊亂,導(dǎo)致肺循環(huán)淤血;緩慢性心律失常如病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯等,可使心排血量減少,引起肺水腫。
5.其他原因引起的肺水腫:如高血壓危象、甲狀腺功能亢進危象等,可通過增加心臟負荷或影響心臟功能,導(dǎo)致急性心源性肺水腫的發(fā)生。
急性心源性肺水腫病情危急,應(yīng)立即讓患者采取坐位或半臥位,雙腿下垂,以減少回心血量,減輕心臟負擔(dān)。同時,應(yīng)迅速撥打急救電話,等待專業(yè)醫(yī)護人員的到來。在等待過程中,要密切觀察患者的生命體征,如呼吸、心率、血壓等,如有異常應(yīng)及時告知醫(yī)護人員?;颊邞?yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免過度緊張和焦慮,以免加重病情。