食管裂孔疝的臨床類型主要包括滑動(dòng)型食管裂孔疝、食管旁型食管裂孔疝、混合型食管裂孔疝等。
1.滑動(dòng)型食管裂孔疝：最為常見(jiàn)，約占90%以上。其特點(diǎn)是食管胃連接部通過(guò)膈食管裂孔向上移位進(jìn)入胸腔，胃底和賁門(mén)的黏膜皺襞呈鳥(niǎo)嘴樣改變，胃食管交界處的抗反流機(jī)制受損，容易導(dǎo)致胃食管反流病的發(fā)生。
2.食管旁型食管裂孔疝：相對(duì)較少見(jiàn)，約占5%-10%。主要表現(xiàn)為胃的一部分通過(guò)膈食管裂孔進(jìn)入胸腔，位于食管的左側(cè)或右側(cè)，食管胃連接部位置正常。此型疝一般不引起胃食管反流癥狀，但可導(dǎo)致食管受壓、移位，引起吞咽困難等癥狀。
3.混合型食管裂孔疝：較為罕見(jiàn)，約占1%-5%。兼具滑動(dòng)型和食管旁型的特點(diǎn)，即胃的一部分通過(guò)膈食管裂孔向上移位進(jìn)入胸腔，同時(shí)食管胃連接部也有不同程度的向上移位。其癥狀和并發(fā)癥較為復(fù)雜，既有胃食管反流的表現(xiàn)，又可能有食管受壓等癥狀。
食管裂孔疝患者應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)飽、過(guò)快，避免彎腰、劇烈運(yùn)動(dòng)等增加腹壓的動(dòng)作。保持良好的飲食習(xí)慣和生活方式，有助于減少癥狀的發(fā)作。定期復(fù)查胃鏡等相關(guān)檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。如出現(xiàn)吞咽困難、胸痛、反酸、燒心等癥狀加重或伴有嘔吐、黑便等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
