新生兒聽(tīng)力篩查一個(gè)通過(guò)一個(gè)未通過(guò)，可能是外耳道羊水殘留、中耳積液、聽(tīng)神經(jīng)發(fā)育異常、遺傳因素、孕期感染等因素，需要針對(duì)病因治療，可采取的方法有清理外耳道、藥物治療、定期復(fù)查、基因檢測(cè)、針對(duì)性抗感染等。
1. 外耳道羊水殘留：新生兒出生時(shí)，外耳道可能殘留羊水、胎脂等物質(zhì)，影響聲音傳導(dǎo)，導(dǎo)致聽(tīng)力篩查未通過(guò)。通常在出生后 1 - 2 天，這些物質(zhì)可自行排出，之后復(fù)查聽(tīng)力篩查可能會(huì)通過(guò)。若長(zhǎng)時(shí)間未排出，醫(yī)生會(huì)在嚴(yán)格無(wú)菌操作下，使用專業(yè)工具輕柔清理外耳道。
2. 中耳積液：新生兒中耳腔可能有積液，影響聲音的正常傳遞?？墒褂描駲庉迥c溶軟膠囊、歐龍馬滴劑、頭孢克洛干混懸劑均需遵醫(yī)囑用藥促進(jìn)積液吸收。同時(shí)，可通過(guò)適當(dāng)按摩耳部周圍，促進(jìn)局部血液循環(huán)，利于積液排出。定期復(fù)查，觀察積液吸收情況。
3. 聽(tīng)神經(jīng)發(fā)育異常：聽(tīng)神經(jīng)發(fā)育不完善或存在異常，會(huì)影響聽(tīng)力。這種情況需要進(jìn)一步做全面的聽(tīng)力學(xué)評(píng)估，如聽(tīng)覺(jué)腦干誘發(fā)電位等。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，可能需要佩戴助聽(tīng)器等輔助設(shè)備，促進(jìn)聽(tīng)力發(fā)育，并且要定期隨訪，監(jiān)測(cè)聽(tīng)力變化。
4. 遺傳因素：某些遺傳基因缺陷可能導(dǎo)致聽(tīng)力問(wèn)題。需進(jìn)行基因檢測(cè)，明確是否存在遺傳因素。如果確診，家族成員也可能需要進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)。對(duì)于因遺傳因素導(dǎo)致聽(tīng)力問(wèn)題的患兒，后續(xù)可能需要根據(jù)具體情況采取佩戴助聽(tīng)器、人工耳蝸植入等干預(yù)措施。
5. 孕期感染：孕期母親感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等，可能影響胎兒內(nèi)耳發(fā)育。若確診為孕期感染所致，需針對(duì)具體病毒進(jìn)行治療，如使用更昔洛韋分散片、阿昔洛韋片、利巴韋林顆粒均需遵醫(yī)囑用藥。同時(shí)，密切關(guān)注新生兒聽(tīng)力變化，定期進(jìn)行聽(tīng)力復(fù)查和評(píng)估。
要按照醫(yī)生安排定期帶新生兒進(jìn)行聽(tīng)力復(fù)查和相關(guān)檢查，詳細(xì)記錄新生兒日常對(duì)聲音的反應(yīng)情況并反饋給醫(yī)生。日常生活中注意保護(hù)新生兒耳部，避免外力碰撞，保持耳部清潔干燥。
