膀胱結(jié)石的治療方法有藥物治療、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石或碎石、恥骨上膀胱切開(kāi)取石、溶石治療等。
1. 藥物治療：對(duì)于較小的膀胱結(jié)石，可使用枸櫞酸鉀顆粒、別嘌醇片、碳酸氫鈉片等藥物。枸櫞酸鉀顆粒能堿化尿液，使尿酸結(jié)石在堿性環(huán)境中溶解度增加，有助于結(jié)石溶解變小，隨尿液排出體外。別嘌醇片可抑制尿酸合成，減少尿酸生成，降低尿液中尿酸濃度，從而防止尿酸結(jié)石進(jìn)一步增大。碳酸氫鈉片同樣能堿化尿液，改變結(jié)石形成的環(huán)境，對(duì)部分結(jié)石有一定的溶解和預(yù)防作用，遵醫(yī)囑使用可輔助治療膀胱結(jié)石。
2. 體外沖擊波碎石：利用高能沖擊波聚焦后作用于膀胱結(jié)石，將結(jié)石擊碎成小塊。體外沖擊波碎石對(duì)膀胱結(jié)石有效是因?yàn)闆_擊波能量集中在結(jié)石部位，通過(guò)瞬間的強(qiáng)大壓力使結(jié)石破碎。在體外操作，無(wú)需侵入體內(nèi)，對(duì)身體的創(chuàng)傷較小。通過(guò)精準(zhǔn)定位結(jié)石位置，調(diào)整沖擊波發(fā)射參數(shù)，將結(jié)石逐步擊碎成能隨尿液自行排出的小碎塊，從而達(dá)到治療膀胱結(jié)石的目的。
3. 經(jīng)尿道膀胱鏡取石或碎石：經(jīng)尿道插入膀胱鏡，直接觀察膀胱內(nèi)結(jié)石情況。對(duì)于較小結(jié)石可直接用異物鉗取出；對(duì)于較大結(jié)石，可采用激光、超聲或氣壓彈道等碎石設(shè)備將結(jié)石擊碎后取出。該方法能直接針對(duì)膀胱結(jié)石進(jìn)行處理，在直視下操作，準(zhǔn)確性高?？杀苊鈧鹘y(tǒng)開(kāi)放手術(shù)的較大創(chuàng)傷，通過(guò)尿道這一自然通道進(jìn)入膀胱，減少了手術(shù)對(duì)身體的損傷，有效治療膀胱結(jié)石。
4. 恥骨上膀胱切開(kāi)取石：在恥骨上做切口，進(jìn)入膀胱，直接將結(jié)石取出。當(dāng)結(jié)石較大、過(guò)硬，無(wú)法通過(guò)其他非開(kāi)放方法有效處理時(shí)，這種手術(shù)方式能直接暴露結(jié)石并完整取出。對(duì)于一些合并有膀胱憩室、前列腺增生等病變的膀胱結(jié)石患者，在取石的同時(shí)還可處理其他病變，從根本上解決膀胱結(jié)石問(wèn)題。
5. 溶石治療：通過(guò)向膀胱內(nèi)灌注溶石藥物，使結(jié)石溶解。對(duì)于一些特殊成分的結(jié)石，如尿酸結(jié)石等，溶石治療有一定效果。根據(jù)結(jié)石成分選擇合適的溶石藥物，藥物與結(jié)石充分接觸，發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，逐漸溶解結(jié)石。這種方法相對(duì)保守，對(duì)身體的損傷較小，但治療時(shí)間可能較長(zhǎng)，且并非對(duì)所有類(lèi)型的膀胱結(jié)石都有效。
治療后要多休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以防影響恢復(fù)。增加水分?jǐn)z入，多排尿，利于結(jié)石碎片排出。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查，了解結(jié)石是否排凈以及膀胱恢復(fù)情況。若出現(xiàn)血尿、尿痛、發(fā)熱等異常癥狀，及時(shí)就醫(yī)。
