肩周炎的診斷方法主要包括臨床表現(xiàn)、體格檢查、影像學(xué)檢查等。
1. 臨床表現(xiàn)：肩部疼痛逐漸加重，夜間疼痛明顯，可放射至頸部、上臂或前臂。肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，尤其是外展、外旋和內(nèi)旋功能，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)凍結(jié)肩現(xiàn)象，即肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向的活動(dòng)均明顯受限。肩部肌肉可出現(xiàn)萎縮，尤其是三角肌。
2. 體格檢查：醫(yī)生會(huì)檢查肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，包括前屈、后伸、外展、內(nèi)收、內(nèi)旋、外旋等。同時(shí)，會(huì)檢查肩部的肌肉力量，如三角肌、岡上肌、岡下肌等。還會(huì)檢查肩部的壓痛部位，常見于肩峰下、喙突、肱二頭肌長頭腱等部位。
3. 影像學(xué)檢查：X 線檢查可顯示肩關(guān)節(jié)間隙變窄、骨質(zhì)增生、肩峰下鈣化等改變，但對(duì)于早期肩周炎的診斷價(jià)值有限。CT 檢查可更清晰地顯示肩關(guān)節(jié)周圍的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)和軟組織情況，對(duì)于鑒別肩關(guān)節(jié)周圍的其他疾病有一定幫助。MRI 檢查可早期發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織炎癥、水腫等改變，對(duì)于肩周炎的診斷和鑒別診斷具有重要價(jià)值。
肩周炎的診斷需要結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行綜合判斷，不能僅憑某一項(xiàng)檢查結(jié)果就確定診斷。如果患者出現(xiàn)肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，接受專業(yè)的診斷和治療。
