結(jié)核性胸膜炎的治療主要包括一般治療、抗結(jié)核治療、胸腔穿刺抽液、糖皮質(zhì)激素治療等。以下是具體內(nèi)容:
1. 一般治療:休息、營養(yǎng)支持等,以增強機(jī)體抵抗力,促進(jìn)病情恢復(fù)。
2. 抗結(jié)核治療:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用,療程通常為 6 - 8 個月,以殺滅結(jié)核分枝桿菌,控制病情進(jìn)展。
3. 胸腔穿刺抽液:可減輕胸腔積液對肺組織的壓迫,改善呼吸功能。每次抽液量不宜過多,避免過快、過多抽液導(dǎo)致復(fù)張性肺水腫等并發(fā)癥。
4. 糖皮質(zhì)激素治療:對于大量胸腔積液、全身中毒癥狀嚴(yán)重的患者,可在抗結(jié)核治療的基礎(chǔ)上,短期使用糖皮質(zhì)激素,如潑尼松,以減輕炎癥反應(yīng)和中毒癥狀。
5. 對癥治療:如發(fā)熱時給予退熱藥物,胸痛明顯時可給予止痛藥物等,以緩解患者的不適癥狀。
在治療過程中,患者需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時服藥,定期復(fù)查肝腎功能、胸部 X 線或 CT 等,以評估治療效果和病情變化。同時,要注意休息,避免勞累和劇烈運動,保持良好的心態(tài),積極配合治療。飲食上應(yīng)增加營養(yǎng),攝入富含蛋白質(zhì)、維生素等食物,以促進(jìn)身體恢復(fù)。