癥狀、肺功能檢查、胸部影像學(xué)檢查、血氣分析、實驗室檢查等可幫助診斷慢阻肺。
1. 癥狀：慢阻肺患者多有慢性咳嗽，常晨間咳嗽明顯，夜間有陣咳或排痰；咳痰一般為白色黏液或漿液性泡沫痰，偶可帶血絲，清晨排痰較多；氣短或呼吸困難是慢阻肺的標(biāo)志性癥狀，早期在勞力時出現(xiàn)，后逐漸加重；喘息和胸悶部分患者特別是重度患者或急性加重時會出現(xiàn)；晚期患者有體重下降、食欲減退等全身癥狀。
2. 肺功能檢查：是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)。使用支氣管舒張劑后，第一秒用力呼氣容積FEV?/用力肺活量FVC＜0.70 ，可確定存在持續(xù)氣流受限，這是診斷慢阻肺的必備條件。同時，還可通過 FEV? 占預(yù)計值百分比對病情嚴(yán)重程度進(jìn)行評估。
3. 胸部影像學(xué)檢查：胸部 X 線檢查早期可無明顯異常，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)肺紋理增粗、紊亂等非特異性改變，以及肺氣腫征，如肺透亮度增加、肋間隙增寬等。胸部 CT 檢查對明確肺部病變的性質(zhì)、范圍等有重要價值，能更準(zhǔn)確地觀察肺氣腫的類型和程度。
4. 血氣分析：對判斷有無呼吸衰竭、酸堿平衡失調(diào)以及類型有重要意義。慢阻肺患者可出現(xiàn)低氧血癥、高碳酸血癥，血氣分析可監(jiān)測氧分壓、二氧化碳分壓、酸堿度等指標(biāo)，為治療提供依據(jù)。
5. 實驗室檢查：血常規(guī)可見紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白可增高，合并感染時白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞比例可升高。痰液檢查可培養(yǎng)出病原菌，指導(dǎo)抗生素的選擇。
在診斷過程中，醫(yī)生會綜合多方面因素進(jìn)行判斷。患者應(yīng)積極配合各項檢查，如實告知醫(yī)生自身癥狀、病史等信息。一旦確診，需按照醫(yī)生制定的治療方案進(jìn)行規(guī)范治療，定期復(fù)查，以便及時調(diào)整治療策略，更好地控制病情，提高生活質(zhì)量。
