急性心力衰竭的診斷主要基于患者的癥狀、體征及相關(guān)輔助檢查等，常見的診斷依據(jù)包括以下
一、癥狀：
呼吸困難：是急性心力衰竭最常見的癥狀，表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸等。
乏力、疲倦：患者常感全身乏力、疲倦，活動耐力下降。
咳嗽、咳痰：早期多為干咳，以后可出現(xiàn)白色漿液性泡沫樣痰，嚴(yán)重時可咯粉紅色泡沫樣痰。
少尿及腎功能損害癥狀：如尿量減少、血肌酐升高等。
2.體征：
肺部啰音：雙肺可聞及濕性啰音，啰音的分布范圍與心力衰竭的嚴(yán)重程度相關(guān)，從肺底開始逐漸向上蔓延，嚴(yán)重時可布滿全肺。
心臟體征：可出現(xiàn)心率增快、心音減弱、奔馬律等。
外周水腫：如下肢水腫、肝頸靜脈回流征陽性等，提示右心衰竭。
3.胸部 X 線檢查：
肺淤血：顯示肺血管紋理增多、增粗，肺門陰影增大，肺野透亮度降低，出現(xiàn) Kerley B 線等。
心臟擴(kuò)大：可顯示心臟各房室的增大，以左心室擴(kuò)大為主。
4.超聲心動圖：
左心室收縮功能減退：射血分?jǐn)?shù)降低，左心室舒張末期內(nèi)徑增大等。
瓣膜結(jié)構(gòu)及功能異常：可明確是否存在瓣膜狹窄或關(guān)閉不全等。
右心室功能評估：有助于判斷右心衰竭的程度。
5.腦鈉肽BNP及 N 末端 B 型利鈉肽原NT-proBNP測定：
血漿 BNP 或 NT-proBNP 水平升高：對急性心力衰竭的診斷具有重要價值，其升高程度與心力衰竭的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。
在診斷急性心力衰竭時，需要綜合考慮患者的臨床表現(xiàn)、體征及輔助檢查結(jié)果，避免漏診或誤診。同時，應(yīng)密切觀察患者的病情變化，及時調(diào)整治療方案。對于疑似急性心力衰竭的患者，應(yīng)盡快進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確診斷并采取有效的治療措施。
