急性心肌梗死溶栓后常見的并發(fā)癥有出血、再灌注心律失常、低血壓和休克、溶栓后冠狀動脈再閉塞、過敏反應等。
1. 出血:是溶栓治療最常見的并發(fā)癥,可表現(xiàn)為皮膚黏膜出血、鼻出血、牙齦出血、嘔血、黑便、血尿等,嚴重者可導致顱內出血,危及生命。
2. 再灌注心律失常:溶栓后可出現(xiàn)各種心律失常,以室性心律失常最為常見,如室性早搏、室性心動過速、心室顫動等,可導致心臟驟停,需及時處理。
3. 低血壓和休克:部分患者溶栓后可出現(xiàn)低血壓和休克,可能與心肌廣泛壞死、心排血量急劇下降有關,嚴重者可導致多器官功能衰竭。
4. 溶栓后冠狀動脈再閉塞:溶栓后雖然血管再通,但仍有部分患者可出現(xiàn)冠狀動脈再閉塞,導致心肌梗死復發(fā),需密切觀察病情變化,及時處理。
5. 過敏反應:少數(shù)患者對溶栓藥物過敏,可出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難等癥狀,嚴重者可出現(xiàn)過敏性休克,需立即停藥并進行抗過敏治療。
注意事項:患者在溶栓后應密切觀察病情變化,如出現(xiàn)上述并發(fā)癥應及時告知醫(yī)生,以便及時處理。同時,患者應嚴格按照醫(yī)生的囑咐進行治療和護理,如按時服藥、定期復查等,以促進病情的恢復?;颊邞3至己玫男膽B(tài),避免過度緊張和焦慮,有利于病情的穩(wěn)定。