肌酐清除率的檢查方法主要有內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定、放射性核素標(biāo)記物法、血清肌酐測(cè)定結(jié)合年齡、性別、體重等因素估算、根據(jù) 24 小時(shí)尿肌酐排泄量和血肌酐濃度計(jì)算、通過(guò)胱抑素 C 測(cè)定結(jié)合其他指標(biāo)來(lái)評(píng)估等。
一、內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定：這是評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)功能的常用指標(biāo)?；颊咝柽B續(xù)收集 24 小時(shí)尿液，同時(shí)取血測(cè)定血肌酐濃度，將 24 小時(shí)尿肌酐總量除以血肌酐濃度，再乘以每分鐘尿量通常以 1440 分鐘計(jì)算，即可得到內(nèi)生肌酐清除率。該方法較為準(zhǔn)確，但操作較繁瑣，需患者配合良好。
2.放射性核素標(biāo)記物法：利用放射性核素標(biāo)記的物質(zhì)，如 99mTc-DTPA 等，靜脈注射后通過(guò)檢測(cè)放射性物質(zhì)在腎臟的排泄情況來(lái)計(jì)算肌酐清除率。此方法準(zhǔn)確性高，可動(dòng)態(tài)觀察腎功能變化，但需要特殊的放射性核素設(shè)備，且價(jià)格相對(duì)較高。
3.血清肌酐測(cè)定結(jié)合年齡、性別、體重等因素估算：一般根據(jù)血清肌酐值，并結(jié)合患者的年齡、性別、體重等因素，通過(guò)特定的公式來(lái)估算肌酐清除率。這種方法簡(jiǎn)單方便，臨床上應(yīng)用較為廣泛，但準(zhǔn)確性相對(duì)較低，尤其對(duì)于腎功能損害程度較輕或較重的患者。
4.根據(jù) 24 小時(shí)尿肌酐排泄量和血肌酐濃度計(jì)算：先收集 24 小時(shí)尿液，測(cè)定尿肌酐排泄量，同時(shí)取血測(cè)定血肌酐濃度，用尿肌酐排泄量除以血肌酐濃度，再乘以每分鐘尿量通常以 1440 分鐘計(jì)算，得到肌酐清除率。此方法與內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定原理相似，但操作相對(duì)簡(jiǎn)便。
5.通過(guò)胱抑素 C 測(cè)定結(jié)合其他指標(biāo)來(lái)評(píng)估：胱抑素 C 是一種反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的內(nèi)源性物質(zhì)，其血清濃度與腎小球?yàn)V過(guò)率密切相關(guān)。通過(guò)測(cè)定胱抑素 C 濃度，并結(jié)合其他指標(biāo)，如血肌酐等，可綜合評(píng)估腎功能。該方法具有早期診斷腎功能損害的優(yōu)勢(shì)，但在某些情況下，如炎癥等，可能會(huì)影響其準(zhǔn)確性。
在進(jìn)行肌酐清除率檢查時(shí)，應(yīng)注意選擇合適的檢查方法，并嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作。同時(shí)，患者應(yīng)保持良好的飲食和生活習(xí)慣，避免劇烈運(yùn)動(dòng)等因素對(duì)檢查結(jié)果的影響。最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查和解讀結(jié)果，以確保檢查的準(zhǔn)確性和臨床意義。
