根據(jù)房撲的電生理機制可以分為以下幾類:房內(nèi)大折返性房撲、峽部依賴性房撲、多子波折返性房撲、觸發(fā)機制性房撲、其他機制性房撲等。
房內(nèi)大折返性房撲:通常是由于心房內(nèi)存在多個緩慢傳導(dǎo)的通道,激動在這些通道之間折返形成。其折返環(huán)較大,涉及多個心房肌區(qū)域。
峽部依賴性房撲:最為常見,多由右心房峽部的緩慢傳導(dǎo)導(dǎo)致激動在峽部內(nèi)折返。典型的為典型房撲,其折返環(huán)圍繞三尖瓣環(huán)的峽部。
多子波折返性房撲:心房內(nèi)存在多個子波,這些子波相互作用形成折返。其機制較為復(fù)雜,折返環(huán)相對較小且不穩(wěn)定。
觸發(fā)機制性房撲:由房內(nèi)的觸發(fā)灶觸發(fā)折返而形成。觸發(fā)灶可以是自律性增高的心肌細胞或異常的電活動灶,觸發(fā)后引發(fā)房撲。
其他機制性房撲:除了上述常見機制外,還有一些較為罕見的房撲機制,如心房肌的局部病變導(dǎo)致的折返、心房與肺靜脈之間的電活動異常等。
注意,不同類型的房撲在治療方法和預(yù)后上可能存在差異,應(yīng)根據(jù)具體情況進行個體化的診斷和治療?;颊咝枳襻t(yī)囑定期復(fù)查心電圖等相關(guān)檢查,以監(jiān)測病情變化,及時調(diào)整治療方案。同時,保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),對病情的控制也具有重要意義。