肝性腦病HE需與以下疾病進行鑒別：尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒、低血糖昏迷、腦部感染如腦炎、腦膜炎等、藥物中毒等。
1. 尿毒癥：常有慢性腎臟疾病病史，可出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，如嗜睡、譫妄、昏迷等，但一般無肝大、肝功能異常等表現(xiàn)，血尿素氮、肌酐等腎功能指標明顯升高。
2. 糖尿病酮癥酸中毒：多有糖尿病病史，可出現(xiàn)意識障礙、呼吸深快等癥狀，血糖顯著升高，尿酮體陽性，血酮體升高，血氣分析可出現(xiàn)酸中毒表現(xiàn)。
3. 低血糖昏迷：常有饑餓、未按時進食等誘因，發(fā)作時血糖低于 2.8mmol/L，可出現(xiàn)心慌、手抖、出汗、昏迷等癥狀，補充葡萄糖后癥狀可迅速緩解。
4. 腦部感染：如腦炎、腦膜炎等，常有發(fā)熱、頭痛、嘔吐等感染癥狀，腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)異常，腦部影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)病變。
5. 藥物中毒：有明確的藥物接觸史，不同藥物中毒可出現(xiàn)不同的癥狀，如巴比妥類藥物中毒可出現(xiàn)昏迷、呼吸抑制等，血藥濃度檢測可明確診斷。
注意，在鑒別診斷過程中，應(yīng)綜合患者的病史、癥狀、體征、實驗室檢查等多方面因素進行分析，避免誤診。同時，對于疑似肝性腦病的患者，應(yīng)及時進行肝功能、血氨等相關(guān)檢查，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。如有疑問，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通，遵循醫(yī)生的建議進行診斷和治療。
