肺結(jié)節(jié)可通過(guò)多種檢查來(lái)確診良惡性,如胸部 CT 平掃及增強(qiáng)、PET-CT、支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢、胸腔鏡手術(shù)等。
1. 胸部 CT 平掃及增強(qiáng):是診斷肺結(jié)節(jié)的重要手段,可清晰顯示結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、密度等特征,有助于判斷結(jié)節(jié)的良惡性。增強(qiáng) CT 可進(jìn)一步觀察結(jié)節(jié)的血供情況,對(duì)鑒別良惡性有一定幫助。
2. PET-CT:通過(guò)檢測(cè)結(jié)節(jié)的代謝活性來(lái)判斷其良惡性,對(duì)于代謝活性增高的結(jié)節(jié),惡性可能性較大。但 PET-CT 也有一定的假陽(yáng)性和假陰性率,需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。
3. 支氣管鏡檢查:對(duì)于靠近支氣管的肺結(jié)節(jié),可通過(guò)支氣管鏡進(jìn)行檢查,直接觀察結(jié)節(jié)的情況,并可取組織進(jìn)行病理檢查,明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
4. 經(jīng)皮肺穿刺活檢:在 CT 引導(dǎo)下,經(jīng)皮穿刺肺結(jié)節(jié),獲取組織進(jìn)行病理檢查,是一種較為常用的確診方法。但該檢查有一定的風(fēng)險(xiǎn),如氣胸、出血等,需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
5. 胸腔鏡手術(shù):對(duì)于經(jīng)上述檢查仍難以明確良惡性的肺結(jié)節(jié),可考慮行胸腔鏡手術(shù),直接切除結(jié)節(jié)并進(jìn)行病理檢查,是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。
注意事項(xiàng):在進(jìn)行這些檢查時(shí),應(yīng)選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)的醫(yī)生,確保檢查的準(zhǔn)確性和安全性。同時(shí),患者應(yīng)配合醫(yī)生的檢查安排,如實(shí)提供病史和癥狀,以便醫(yī)生做出準(zhǔn)確的診斷。如果發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié),應(yīng)保持良好的心態(tài),積極配合治療,定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取相應(yīng)的措施。