胃總是反酸、燒心可使用的藥物有質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、胃黏膜保護(hù)劑、促胃腸動(dòng)力藥、抗酸藥等。
1. 質(zhì)子泵抑制劑：這類藥物能抑制胃酸分泌，作用強(qiáng)大且持久。常見的有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、艾司奧美拉唑等。通過抑制胃壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵，減少胃酸的產(chǎn)生，從而緩解反酸、燒心癥狀，一般適用于病情相對(duì)較重、需要快速控制癥狀的患者。
2. H2受體拮抗劑：可阻斷組胺與胃壁細(xì)胞上的H2受體結(jié)合，從而減少胃酸分泌。常用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。相較于質(zhì)子泵抑制劑，其抑制胃酸分泌的作用較弱，但價(jià)格相對(duì)便宜。適用于癥狀較輕、發(fā)作不頻繁的患者。
3. 胃黏膜保護(hù)劑：能在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，隔離胃酸，減輕胃酸對(duì)胃黏膜的刺激。比如鋁碳酸鎂、硫糖鋁等。鋁碳酸鎂可以中和胃酸，快速緩解反酸、燒心癥狀，還能吸附膽汁，一般在飯后1 - 2小時(shí)或睡前服用；硫糖鋁能與潰瘍面的蛋白質(zhì)結(jié)合形成保護(hù)膜，促進(jìn)潰瘍愈合，通常在飯前1小時(shí)服用。
4. 促胃腸動(dòng)力藥：可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，加快胃排空，減少胃酸反流。常見的有多潘立酮、莫沙必利等。多潘立酮能增強(qiáng)胃蠕動(dòng)，促進(jìn)胃排空，一般在飯前15 - 30分鐘服用；莫沙必利不僅能促進(jìn)胃排空，還能增強(qiáng)腸道蠕動(dòng)，安全性較好，同樣在飯前服用。
5. 抗酸藥：能直接中和胃酸，迅速緩解反酸、燒心癥狀。常用的有碳酸氫鈉、氫氧化鋁等。但作用持續(xù)時(shí)間較短，且可能會(huì)引起一些不良反應(yīng)，如碳酸氫鈉可能導(dǎo)致胃脹、噯氣等。一般在癥狀發(fā)作時(shí)臨時(shí)服用。
使用這些藥物時(shí)，要嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議服用，不要自行增減劑量或停藥。同時(shí)，要注意調(diào)整生活方式，如避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，避免飲酒、咖啡、濃茶等，保持規(guī)律的作息和飲食，以促進(jìn)病情恢復(fù)。
