斷肢再植的手術指證主要包括以下
1. 全身情況良好:患者無嚴重的全身性疾病,如嚴重的心、肺、肝、腎等重要臟器功能障礙,能夠耐受手術及術后的恢復過程。
2. 離斷平面較低:一般離斷平面在手指、手掌、前臂等部位相對較容易進行再植,而離斷平面在上臂、肩部等高位離斷則再植難度較大。
3. 斷肢保存良好:斷肢應盡快用清潔或無菌敷料包裹,置于低溫環(huán)境如冰袋中保存,盡量減少斷肢的缺血時間,一般缺血時間在 6 - 8 小時以內再植成功率較高。
4. 斷肢損傷較輕:斷肢的血管、神經、肌腱等組織損傷相對較輕,沒有嚴重的血管痙攣、撕裂或缺損,且骨骼的完整性較好,有利于進行再植手術及術后的功能恢復。
5. 患者配合意愿強:患者及家屬對再植手術有充分的了解和認識,愿意積極配合手術及術后的康復治療,有良好的依從性。
注意事項:斷肢再植術后患者需嚴格按照醫(yī)囑進行抗感染、抗凝、抗痙攣等治療,密切觀察斷肢的血運、感覺、運動等情況,定期復查,積極進行功能鍛煉,以促進斷肢的恢復和功能重建。同時,要注意保持傷口清潔干燥,避免感染等并發(fā)癥的發(fā)生,如有異常及時就醫(yī)。