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低血壓性休克怎么搶救

更新時(shí)間:2025-02-25 10:10:38

低血壓性休克的搶救主要包括以下

1. 補(bǔ)充血容量:快速靜脈輸注生理鹽水、葡萄糖溶液等,以增加血容量,改善微循環(huán)。

2. 應(yīng)用血管活性藥物:如多巴胺、去甲腎上腺素等,可收縮血管,提升血壓。

3. 糾正酸中毒:根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果,給予碳酸氫鈉等藥物糾正酸中毒,改善組織灌注。

4. 控制原發(fā)?。悍e極治療引起低血壓性休克的原發(fā)病,如出血、感染等。

5. 其他:如吸氧、保暖、保持呼吸道通暢等措施,有助于改善患者的病情。

1. 補(bǔ)充血容量:迅速建立靜脈通道,快速輸注等滲鹽水或膠體溶液,如羥乙基淀粉、白蛋白等,以迅速增加血容量,改善組織灌注。同時(shí)密切監(jiān)測(cè)血壓、心率、尿量等指標(biāo),根據(jù)病情調(diào)整輸液速度和量。

2. 應(yīng)用血管活性藥物:根據(jù)血壓情況,合理應(yīng)用血管活性藥物。多巴胺是常用的血管活性藥物,可根據(jù)血壓調(diào)整劑量,小劑量每分鐘 2-5μg/kg可擴(kuò)張腎血管、增加尿量,中等劑量每分鐘 5-10μg/kg可增加心肌收縮力、提升血壓,大劑量每分鐘>10μg/kg可收縮血管、提升血壓。去甲腎上腺素可強(qiáng)烈收縮血管,提升血壓,適用于嚴(yán)重低血壓性休克患者。

3. 糾正酸中毒:密切監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鼋Y(jié)果,根據(jù)酸中毒程度給予碳酸氫鈉等藥物糾正酸中毒。酸中毒可影響心肌收縮力和血管對(duì)藥物的反應(yīng)性,糾正酸中毒有助于改善組織灌注和心臟功能。

4. 控制原發(fā)?。悍e極治療引起低血壓性休克的原發(fā)病,如控制出血、抗感染等。及時(shí)清除感染灶,合理使用抗生素,以控制感染擴(kuò)散。對(duì)于創(chuàng)傷性出血患者,應(yīng)盡快止血,補(bǔ)充血液制品,以糾正失血。

5. 其他:給予患者吸氧,提高血氧飽和度,改善組織缺氧。注意保暖,避免患者受涼,以減少機(jī)體的耗氧量。保持呼吸道通暢,及時(shí)清除呼吸道分泌物,防止窒息。

在搶救低血壓性休克患者時(shí),應(yīng)密切觀察患者的病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí),應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救,遵循醫(yī)生的指示,確保搶救工作的順利進(jìn)行。在搶救過(guò)程中,應(yīng)注意避免過(guò)度輸液和使用血管活性藥物,以免引起不良反應(yīng)。還應(yīng)加強(qiáng)患者的護(hù)理,保持患者的舒適和安全,促進(jìn)患者的康復(fù)。

審編醫(yī)生
羅文才普通內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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