帶狀皰疹需要和單純皰疹、接觸性皮炎、丹毒、胸膜炎及肋間神經(jīng)痛等疾病鑒別。
一、單純皰疹:單純皰疹多發(fā)生于皮膚黏膜交界處,如口唇、鼻孔周圍等,皮疹為簇集性小水皰,易破潰糜爛,疼痛相對較輕,病程較短,一般 1 - 2 周可自愈。
2.接觸性皮炎:接觸性皮炎有明確的接觸史,接觸部位可出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等,邊界清楚,去除接觸物后病情可逐漸好轉(zhuǎn),瘙癢明顯,一般無神經(jīng)痛。
3.丹毒:丹毒好發(fā)于下肢,表現(xiàn)為片狀紅斑,邊界清楚,稍隆起,顏色鮮紅,灼熱疼痛,常伴有發(fā)熱、畏寒等全身癥狀,皮疹一般不會沿神經(jīng)分布。
4.胸膜炎及肋間神經(jīng)痛:胸膜炎主要表現(xiàn)為胸痛,疼痛隨呼吸或咳嗽加重,可伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀,胸部 X 線或 CT 檢查可發(fā)現(xiàn)胸腔積液等異常。肋間神經(jīng)痛則以肋間神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛為主,疼痛呈刺痛或灼痛,多為陣發(fā)性,無皮疹。
5.其他疾?。簬畎捳钸€需與皮膚瘙癢癥、銀屑病等疾病鑒別。皮膚瘙癢癥主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢,無明顯皮疹,搔抓后可出現(xiàn)抓痕等。銀屑病多表現(xiàn)為紅斑、鱗屑,皮疹形態(tài)多樣,可累及全身,但一般無神經(jīng)痛。
在鑒別診斷時,醫(yī)生會綜合患者的病史、癥狀、體征及相關輔助檢查等進行判斷?;颊邞皶r就醫(yī),聽從醫(yī)生的建議進行診斷和治療,以避免延誤病情。同時,要注意保持皮膚清潔,避免搔抓,防止繼發(fā)感染。