尿路感染用藥需注意選擇合適藥物、遵循用藥療程、關(guān)注藥物不良反應(yīng)、注意特殊人群用藥、避免藥物相互作用等。
1. 選擇合適藥物:根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物。一般初發(fā)的、年輕女性的單純性膀胱炎,可選用毒性小、口服方便的抗菌藥物,如呋喃妥因、磷霉素等。對(duì)于復(fù)雜性尿路感染,常需根據(jù)藥敏結(jié)果選用更有效的抗菌藥物。
2. 遵循用藥療程:不同類型的尿路感染,用藥療程有所不同。單純性膀胱炎一般短程療法,通常用藥3-7天。腎盂腎炎等較嚴(yán)重的感染,療程一般為2周左右,部分復(fù)雜病例可能需要更長(zhǎng)時(shí)間,以確保徹底清除病原菌,防止復(fù)發(fā)。
3. 關(guān)注藥物不良反應(yīng):許多抗菌藥物都可能有不良反應(yīng)。例如,喹諾酮類藥物可能影響軟骨發(fā)育,兒童、孕婦及哺乳期婦女應(yīng)避免使用;氨基糖苷類藥物有耳毒性和腎毒性,使用時(shí)需密切監(jiān)測(cè)腎功能和聽力。
4. 注意特殊人群用藥:老年人腎功能減退,藥物在體內(nèi)的代謝和排泄減慢,用藥時(shí)需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量。孕婦和哺乳期婦女用藥要特別謹(jǐn)慎,有些藥物可能通過(guò)胎盤或乳汁影響胎兒或嬰兒,應(yīng)選用對(duì)胎兒和嬰兒相對(duì)安全的藥物。
5. 避免藥物相互作用:同時(shí)使用多種藥物時(shí),可能發(fā)生藥物相互作用,影響療效或增加不良反應(yīng)。如某些抗菌藥物與抗凝藥合用時(shí),可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。用藥前應(yīng)告知醫(yī)生正在使用的其他藥物。
在治療尿路感染時(shí),應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議用藥,不可自行增減藥量或停藥。用藥期間如出現(xiàn)不適,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,以便調(diào)整治療方案。