燒傷的深度可分為一度燒傷、淺二度燒傷、深二度燒傷、三度燒傷等。
1.一度燒傷:也稱為紅斑性燒傷,僅傷及表皮淺層,生發(fā)層健在。表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、疼痛,有燒灼感,無水皰。通常3~7天可脫屑痊愈,短期內(nèi)可有色素沉著。
2.淺二度燒傷:傷及表皮的生發(fā)層和真皮乳頭層。局部紅腫明顯,有大小不一的水皰形成,內(nèi)含淡黃色澄清液體。水皰皮如剝脫,創(chuàng)面紅潤、潮濕、疼痛明顯。如不發(fā)生感染,1~2周內(nèi)可愈合,一般不留瘢痕,但多數(shù)有色素沉著。
3.深二度燒傷:傷及真皮乳頭層以下,但仍殘留部分網(wǎng)狀層,深淺不盡一致。也可有水皰,但去皰皮后,創(chuàng)面微濕,紅白相間,痛覺較遲鈍。如無感染等并發(fā)癥,3~4周可愈合,但常留有瘢痕。
4.三度燒傷:又稱為焦痂性燒傷,全層皮膚燒傷,可深達皮下、肌肉或骨骼。創(chuàng)面無水皰,呈蠟白或焦黃色甚至炭化,痛覺消失,局部溫度低。皮層凝固性壞死后形成焦痂,觸之如皮革,痂下可顯樹枝狀栓塞的血管。因皮膚及其附件已全部燒毀,無上皮再生的來源,必須靠植皮而愈合。
在燒傷后的處理中,應立即脫離致傷源,用大量清水沖洗傷處,以降低局部溫度,減輕燒傷程度。同時,應避免創(chuàng)面污染,用干凈的紗布或毛巾覆蓋傷處,盡快送往醫(yī)院就診。在醫(yī)院,醫(yī)生會根據(jù)燒傷的深度和面積等情況,制定個體化的治療方案,患者應嚴格遵醫(yī)囑進行治療,包括創(chuàng)面處理、抗感染、營養(yǎng)支持等方面,以促進創(chuàng)面愈合,減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高生活質(zhì)量。