頭癬需要與脂溢性皮炎、頭皮銀屑病、頭皮糠疹、石棉狀糠疹、頭面部膿皰瘡等進(jìn)行鑒別。
1. 脂溢性皮炎：是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，好發(fā)于頭皮、面部等皮脂腺豐富部位。頭皮表現(xiàn)為紅斑，上覆油膩性鱗屑，常伴有不同程度瘙癢，一般無斷發(fā)及脫發(fā)斑，真菌檢查陰性，而頭癬有典型的鱗屑、斷發(fā)等表現(xiàn)，真菌檢查多為陽性。
2. 頭皮銀屑病：頭皮可見邊界清楚的紅斑，其上覆有厚層銀白色鱗屑，頭發(fā)呈束狀，但不折斷，身體其他部位常伴有銀屑病皮損，如肘部、膝部等，真菌檢查陰性，與頭癬可通過真菌檢查及臨床表現(xiàn)相區(qū)分。
3. 頭皮糠疹：主要癥狀是頭皮出現(xiàn)白色糠秕樣鱗屑，梳頭或搔抓時(shí)鱗屑易脫落，一般無明顯紅斑及炎癥，無斷發(fā)，真菌檢查陰性，而頭癬有特殊的真菌學(xué)特征及皮損表現(xiàn)。
4. 石棉狀糠疹：頭皮覆有大量厚積的灰白色鱗屑，呈石棉樣，黏著于頭皮和頭發(fā)，頭發(fā)近端被石棉樣鱗屑包繞，一般無明顯炎癥，真菌檢查陰性，與頭癬在真菌學(xué)及臨床表現(xiàn)上有差異。
5. 頭面部膿皰瘡：多由細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為頭面部的膿皰、膿痂，有明顯的紅腫熱痛，一般無脫發(fā)、斷發(fā)等表現(xiàn)，細(xì)菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)病原菌，與頭癬病因及表現(xiàn)不同。
當(dāng)頭皮出現(xiàn)異常癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)通過詳細(xì)詢問病史、仔細(xì)觀察皮損特點(diǎn)，并進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，如真菌鏡檢、培養(yǎng)等，以明確診斷。不要自行盲目用藥，以免延誤病情或?qū)е虏∏榧又?。要保持頭皮清潔衛(wèi)生，避免搔抓，防止繼發(fā)感染。
