腦梗死引起的腦水腫高峰期通常在發(fā)病后的 3 - 5 天。
腦梗死導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧,引發(fā)一系列病理生理變化,進(jìn)而引起腦水腫。在發(fā)病后的早期,隨著缺血區(qū)域的炎癥反應(yīng)等因素逐漸加重,腦水腫逐漸形成并發(fā)展,一般在 3 - 5 天達(dá)到高峰。此時(shí),患者的癥狀可能會(huì)較為明顯,如頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等加重。如果腦水腫持續(xù)加重且未得到有效控制,可能會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓進(jìn)一步升高,增加腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
擴(kuò)展內(nèi)容:腦水腫的形成機(jī)制較為復(fù)雜,除了缺血缺氧導(dǎo)致的細(xì)胞毒性水腫外,還可能與血腦屏障破壞、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。在臨床實(shí)踐中,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況,采取綜合的治療措施,如脫水降顱壓、改善腦循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等,以減輕腦水腫,改善患者的預(yù)后。
日常護(hù)理及風(fēng)險(xiǎn)提示:密切觀察患者的意識(shí)、瞳孔、生命體征等變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。保持患者呼吸道通暢,避免誤吸。注意患者的飲食,避免過(guò)度進(jìn)食或進(jìn)食過(guò)快,以免加重胃腸道負(fù)擔(dān)。定期為患者翻身、拍背,預(yù)防壓瘡和肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí),要避免患者情緒激動(dòng),保持安靜的環(huán)境,有利于患者的恢復(fù)。