一般黃疸 2 周不退可能會影響智力。如果是生理性黃疸,通常在出生后 2 - 3 天出現(xiàn),4 - 6 天達到高峰,10 - 14 天消退,早產(chǎn)兒可延遲至 3 - 4 周消退。但如果是病理性黃疸,黃疸持續(xù)時間較長,超過 2 周仍未消退,甚至進行性加重,就可能會對神經(jīng)系統(tǒng)造成損害,影響智力發(fā)育。
膽紅素是黃疸的主要指標,當血清膽紅素水平過高時,會透過血腦屏障進入大腦,對神經(jīng)細胞產(chǎn)生毒性作用。尤其是未結(jié)合膽紅素,其與白蛋白結(jié)合疏松,容易進入腦組織。如果黃疸持續(xù)時間長,未結(jié)合膽紅素在體內(nèi)蓄積,就可能導致膽紅素腦病,進而影響智力。
除了黃疸持續(xù)時間,膽紅素的上升速度也很重要。如果膽紅素上升速度過快,即使黃疸在 2 周內(nèi)消退,也可能對神經(jīng)系統(tǒng)造成一定的影響。不同年齡段的孩子對膽紅素的耐受性也有所不同,新生兒尤其容易受到膽紅素的影響。
日常護理中,要注意觀察孩子的黃疸情況,如黃疸出現(xiàn)的時間、程度、消退情況等。如果發(fā)現(xiàn)黃疸持續(xù)不退或加重,應及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查,如膽紅素測定、肝功能檢查等,以便早期發(fā)現(xiàn)和治療病理性黃疸,減少對孩子智力發(fā)育的影響。