腦積水的臨床表現(xiàn)主要有以下
1. 頭顱增大：頭顱明顯大于正常同齡兒，前囟擴(kuò)大、張力增高，顱縫增寬，頭皮靜脈怒張等。
2. 顱內(nèi)壓增高癥狀：頭痛、嘔吐，呈噴射性，嬰幼兒可表現(xiàn)為哭鬧不安，頭圍增大與顱內(nèi)壓增高癥狀可同時(shí)出現(xiàn)或先出現(xiàn)頭顱增大。
3. 眼部癥狀：眼球向下呈落日征，上瞼下垂，眼外肌麻痹，視力減退甚至失明等。
4. 智力及運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙：患兒可出現(xiàn)智力低下、學(xué)習(xí)困難、動(dòng)作笨拙、行走不穩(wěn)等，嚴(yán)重影響生長(zhǎng)發(fā)育和生活質(zhì)量。
5. 其他癥狀：部分患兒可伴有抽搐、嗜睡、精神萎靡等表現(xiàn)，還可能出現(xiàn)頭皮變薄、透光試驗(yàn)陽(yáng)性等。
1. 頭顱增大：由于腦脊液在顱內(nèi)積聚，導(dǎo)致頭顱逐漸增大，以額部和頂部最為明顯。前囟原本應(yīng)在出生后 1 - 1.5 歲閉合，腦積水時(shí)前囟延遲閉合甚至不閉合，張力增高，用手觸摸有緊張感，顱縫也會(huì)相應(yīng)增寬，頭顱的形狀可發(fā)生改變，如呈方形頭或鞍形頭。頭皮靜脈因顱內(nèi)壓增高而怒張，在頭皮表面可見(jiàn)到迂曲的靜脈。
2. 顱內(nèi)壓增高癥狀：頭痛是常見(jiàn)癥狀之一，多為間歇性，在用力、哭鬧或咳嗽時(shí)加重。嘔吐通常為噴射性，與進(jìn)食關(guān)系不大，因?yàn)轱B內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞所致。嬰幼兒由于不能表達(dá)自己的不適，常表現(xiàn)為哭鬧不安，用手抓頭，搖頭等，隨著病情的進(jìn)展，頭顱增大的癥狀會(huì)越來(lái)越明顯。
3. 眼部癥狀：落日征是腦積水的特征性表現(xiàn)之一，由于顱內(nèi)壓增高，眼球向下移位，看起來(lái)像落日一樣。上瞼下垂可使眼瞼不能正常抬起，影響視力。眼外肌麻痹可導(dǎo)致眼球運(yùn)動(dòng)受限，出現(xiàn)斜視等。視力減退甚至失明是較為嚴(yán)重的后果，因?yàn)槟X積水對(duì)視神經(jīng)等眼部結(jié)構(gòu)造成了壓迫和損傷。
4. 智力及運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙：腦積水對(duì)大腦的發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重影響，患兒可出現(xiàn)不同程度的智力低下，表現(xiàn)為學(xué)習(xí)能力差、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍等。運(yùn)動(dòng)發(fā)育也會(huì)受到阻礙，如坐立、行走等動(dòng)作較正常兒童延遲，動(dòng)作笨拙，肢體不協(xié)調(diào)。這些癥狀會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸加重，對(duì)患兒的未來(lái)生活造成很大的影響。
5. 其他癥狀：抽搐是由于腦積水導(dǎo)致腦功能紊亂引起的，可表現(xiàn)為局部抽搐或全身性抽搐。嗜睡和精神萎靡是顱內(nèi)壓增高進(jìn)一步加重的表現(xiàn)，患兒精神狀態(tài)不佳，整天昏昏欲睡，對(duì)外界反應(yīng)遲鈍。頭皮變薄是因?yàn)轱B內(nèi)壓增高使頭皮張力增大，頭皮下的脂肪組織被擠壓變薄。透光試驗(yàn)陽(yáng)性是指用手電筒照射頭顱，可在對(duì)側(cè)頭皮看到透光現(xiàn)象，這是由于腦脊液積聚在顱內(nèi)，使頭顱的透光性增加。
腦積水患者需要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，密切觀察病情的變化。遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)檢查和治療，如藥物治療、手術(shù)治療等。同時(shí)，要注意保持患兒的頭部抬高，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和哭鬧，以減輕顱內(nèi)壓增高的癥狀。家長(zhǎng)要給予患兒足夠的關(guān)愛(ài)和照顧，幫助其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，提高生活質(zhì)量。
