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急性呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)

更新時間:2025-02-04 09:02:28

急性呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)主要包括以下

進行性呼吸困難、呼吸窘迫等:患者常突然出現(xiàn)呼吸急促,呼吸頻率可達 30 - 50 次/分,且呼吸費力,表現(xiàn)為鼻翼扇動、三凹征等。隨著病情進展,呼吸困難逐漸加重,即使在休息狀態(tài)下也難以緩解,需借助輔助呼吸肌參與呼吸。

頑固性低氧血癥等:盡管患者吸入高濃度氧氣,但動脈血氧分壓仍難以維持在正常水平,表現(xiàn)為 PaO?降低,常低于 60mmHg,氧合指數(shù)PaO?/FiO?小于 300mmHg。即使進行機械通氣等治療,低氧血癥仍難以糾正,提示肺部氣體交換功能嚴重受損。

胸部 X 線或 CT 顯示雙肺彌漫性浸潤等:早期胸部 X 線可無明顯異?;騼H表現(xiàn)為肺紋理增多,隨著病情進展,逐漸出現(xiàn)雙肺彌漫性斑片狀或大片狀陰影,呈磨玻璃樣改變或?qū)嵶?,以肺門周圍及中下肺野較為明顯。CT 檢查能更清晰地顯示肺部病變的細節(jié),如小葉間隔增厚、肺泡實變等。

肺部順應(yīng)性降低等:由于肺部炎癥和水腫等原因,導致肺部彈性回縮力減弱,肺的順應(yīng)性降低。表現(xiàn)為在機械通氣時,需要較高的氣道壓力才能維持足夠的潮氣量,且患者的肺動態(tài)順應(yīng)性明顯下降。

發(fā)紺等:由于缺氧,患者皮膚、口唇等部位可出現(xiàn)發(fā)紺,尤其是口唇和甲床部位更為明顯。隨著病情的加重,發(fā)紺程度也會逐漸加深。

注意事項:患者應(yīng)密切觀察自身呼吸情況,如出現(xiàn)呼吸困難加重、發(fā)紺明顯等癥狀應(yīng)及時告知醫(yī)護人員。保持呼吸道通暢,避免誤吸和呼吸道感染。遵醫(yī)囑配合各項檢查和治療,如機械通氣等,以改善呼吸功能。同時,應(yīng)注意休息,避免過度勞累,以促進身體的恢復(fù)。

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