消化道出血的臨床表現(xiàn)主要包括嘔血、黑便、便血、失血性周圍循環(huán)衰竭以及貧血等。
一、嘔血:嘔血是上消化道出血的典型表現(xiàn)之一,多為鮮紅色或暗紅色,?;煊惺澄餁?jiān)臀敢?。嘔血的量和顏色可因出血部位、出血量及出血速度的不同而有所差異。
2.黑便:黑便是上消化道出血的另一個(gè)重要表現(xiàn),呈柏油樣,黏稠而發(fā)亮。一般是由于血紅蛋白的鐵經(jīng)腸道內(nèi)硫化物作用形成硫化鐵所致。黑便的出現(xiàn)提示出血量在 50 - 70ml 以上。
3.便血:便血可分為顯性便血和隱性便血。顯性便血顏色可呈鮮紅、暗紅或柏油樣,可因出血部位的不同而有所差異,如低位小腸或右半結(jié)腸出血多為暗紅色血便,而左半結(jié)腸出血?jiǎng)t多為鮮紅色血便。隱性便血?jiǎng)t需通過糞便隱血試驗(yàn)才能發(fā)現(xiàn),提示出血量較少。
4.失血性周圍循環(huán)衰竭:急性大量出血時(shí),由于循環(huán)血容量迅速減少,可出現(xiàn)頭暈、心慌、乏力、出汗、口渴、暈厥等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克表現(xiàn),如血壓下降、心率加快、四肢濕冷等。
5.貧血:慢性失血可導(dǎo)致缺鐵性貧血,患者可出現(xiàn)面色蒼白、乏力、頭暈、耳鳴等癥狀。貧血的程度與失血量和出血時(shí)間有關(guān)。
注意事項(xiàng):消化道出血患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),保持安靜休息。飲食上應(yīng)避免辛辣、刺激性食物,宜清淡易消化。遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)檢查和治療,如胃鏡、腸鏡等,以明確出血原因并及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),要密切觀察病情變化,如出現(xiàn)嘔血、黑便加重、頭暈、心慌等癥狀應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。