髓外硬膜下腫瘤的臨床表現(xiàn)較為多樣,常見的有神經(jīng)根痛、感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、括約肌功能障礙以及脊柱局部改變等。
一、神經(jīng)根痛:常為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為沿神經(jīng)根走行部位的疼痛,如背部、腰部或肢體的放射性疼痛,疼痛性質(zhì)多為刺痛、電擊樣痛或酸痛,在咳嗽、打噴嚏或用力時(shí)疼痛可加重。
2.感覺障礙:可出現(xiàn)病變節(jié)段以下的感覺異常,如麻木、刺痛、感覺減退或過敏等。痛覺和溫度覺往往較本體感覺和觸覺受累更早出現(xiàn),且從遠(yuǎn)端向近端發(fā)展。
3.運(yùn)動(dòng)障礙:隨著腫瘤的進(jìn)展,可逐漸出現(xiàn)肢體的運(yùn)動(dòng)無力、肌肉萎縮等癥狀。早期可能表現(xiàn)為肢體的笨拙、動(dòng)作不靈活,后期可出現(xiàn)明顯的肌肉萎縮,影響肢體的運(yùn)動(dòng)功能。
4.括約肌功能障礙:腫瘤累及脊髓圓錐或馬尾神經(jīng)時(shí),可出現(xiàn)大小便功能障礙,如尿頻、尿急、尿失禁或便秘等。早期可能表現(xiàn)為排尿困難,后期可出現(xiàn)完全性尿潴留或大便失禁。
5.脊柱局部改變:部分患者可出現(xiàn)脊柱局部的壓痛、叩擊痛,或脊柱形態(tài)的改變,如側(cè)彎、后凸等。這是由于腫瘤對(duì)脊柱骨質(zhì)的壓迫或侵蝕所致。
注意事項(xiàng):髓外硬膜下腫瘤的臨床表現(xiàn)可能因腫瘤的部位、大小、生長速度等因素而有所差異,患者如有上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查,如磁共振成像MRI等,以明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。早期診斷和治療對(duì)于改善患者的預(yù)后至關(guān)重要。