肋骨骨折的癥狀和體征主要包括以下
1. 疼痛:局部疼痛是肋骨骨折最常見的癥狀,在深呼吸、咳嗽或身體轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)疼痛加劇,可放射至肩部或背部等部位。
2. 呼吸困難:由于疼痛限制了胸廓的活動(dòng),導(dǎo)致呼吸淺快,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)呼吸困難,尤其是多根多處肋骨骨折時(shí),可影響肺的通氣功能。
3. 胸部壓痛:骨折部位有明顯的壓痛,尤其是在肋骨骨折處,按壓時(shí)疼痛加重。
4. 胸廓畸形:多根多處肋骨骨折時(shí),可出現(xiàn)胸廓塌陷或反常呼吸運(yùn)動(dòng),即吸氣時(shí)胸廓內(nèi)陷,呼氣時(shí)胸廓向外膨出。
5. 皮下氣腫:若骨折端刺破胸膜或肺組織,氣體可進(jìn)入皮下組織,形成皮下氣腫,觸診時(shí)可感覺到皮下有捻發(fā)感。
以下是對(duì)每個(gè)癥狀和體征的詳細(xì)介紹:
一、疼痛:肋骨骨折后,受傷部位的神經(jīng)受到刺激,產(chǎn)生疼痛感覺。這種疼痛通常較為劇烈,患者往往會(huì)因疼痛而不敢深呼吸、咳嗽或活動(dòng)胸廓,以免加重疼痛。疼痛的程度因人而異,與骨折的部位、程度以及是否伴有其他損傷等因素有關(guān)。
2.呼吸困難:正常的呼吸運(yùn)動(dòng)需要胸廓的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng),肋骨骨折后,疼痛限制了胸廓的擴(kuò)張和收縮,導(dǎo)致通氣量減少,從而引起呼吸困難。尤其是多根多處肋骨骨折時(shí),胸廓的完整性受到破壞,呼吸功能受到更嚴(yán)重的影響,患者可能會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。
3.胸部壓痛:骨折部位的肋骨受到外力作用后發(fā)生斷裂,按壓骨折處時(shí)會(huì)引起疼痛,這是肋骨骨折的重要體征之一。醫(yī)生通過觸診胸部,可以發(fā)現(xiàn)壓痛最明顯的部位,有助于確定骨折的位置。
4.胸廓畸形:多根多處肋骨骨折時(shí),骨折端失去支撐,胸廓可出現(xiàn)塌陷或反常呼吸運(yùn)動(dòng)。塌陷的胸廓會(huì)導(dǎo)致肺部受壓,影響通氣功能;反常呼吸運(yùn)動(dòng)則會(huì)進(jìn)一步加重呼吸功能的障礙,患者可能會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難、缺氧等癥狀。
5.皮下氣腫:當(dāng)骨折端刺破胸膜或肺組織時(shí),氣體進(jìn)入皮下組織,形成皮下氣腫。皮下氣腫通常表現(xiàn)為胸部皮下組織出現(xiàn)捻發(fā)感,用手指按壓時(shí)可感覺到氣體在皮下組織中流動(dòng)。皮下氣腫的出現(xiàn)提示可能存在較嚴(yán)重的胸部損傷,需要及時(shí)進(jìn)行處理。
注意事項(xiàng):肋骨骨折后,患者應(yīng)盡量保持安靜,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和咳嗽,以免加重疼痛和損傷。如果疼痛嚴(yán)重,可遵醫(yī)囑服用止痛藥物,但應(yīng)注意藥物的副作用。同時(shí),要密切觀察呼吸情況,如出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。在治療過程中,要按照醫(yī)生的要求進(jìn)行復(fù)查和康復(fù)訓(xùn)練,以促進(jìn)骨折的愈合和恢復(fù)胸廓的功能。