輸血最常見的并發(fā)癥包括發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應、循環(huán)超負荷、細菌污染反應等。
一、發(fā)熱反應:在輸血過程中或輸血后 1 - 2 小時內(nèi)發(fā)生,患者先有發(fā)冷、寒戰(zhàn),繼之出現(xiàn)高熱,體溫可高達 39 - 40℃,伴有頭痛、出汗、惡心、嘔吐等癥狀。
2.過敏反應:多發(fā)生在輸血數(shù)分鐘后,表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫,嚴重者可出現(xiàn)支氣管痙攣、喉頭水腫、過敏性休克等。
3.溶血反應:是最嚴重的輸血并發(fā)癥,輸入的紅細胞或受血者的紅細胞發(fā)生異常破壞,導致溶血。典型的表現(xiàn)為輸入異型血 10 - 20ml 后患者即感頭痛、胸痛、心前區(qū)壓迫感、全身不適、腰背酸痛、寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、臉色蒼白、煩躁不安、呼吸急迫、脈搏細速,甚至休克;隨后出現(xiàn)血紅蛋白尿及異常出血。
4.循環(huán)超負荷:由于輸血速度過快、過量,導致心臟負荷過重,引起急性心力衰竭和肺水腫?;颊呖沙霈F(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰、頸靜脈怒張、肺部濕啰音等癥狀。
5.細菌污染反應:輸入污染細菌的血液所致,輕者僅有發(fā)熱反應,重者可出現(xiàn)休克、DIC 等,死亡率高?;颊呖赏蝗缓畱?zhàn)、高熱,體溫可高達 40℃以上,伴有煩躁、譫妄等,也可出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸困難、發(fā)紺、腹痛等癥狀。
注意事項:在輸血過程中,醫(yī)護人員應密切觀察患者的生命體征和病情變化,如出現(xiàn)任何不適癥狀應及時告知醫(yī)護人員。嚴格遵守輸血操作規(guī)程,對血液進行嚴格的檢測和篩選,確保血液的質量和安全性。同時,應根據(jù)患者的具體情況合理控制輸血速度和輸血量,避免出現(xiàn)輸血并發(fā)癥。