缺血性心肌病的臨床表現主要有勞力性呼吸困難、乏力、心絞痛、心律失常、暈厥等。
1. 勞力性呼吸困難:是最常見的早期表現,患者在進行體力活動時,如上樓、快走等,會出現呼吸急促、氣短等癥狀,休息后可緩解。隨著病情的進展,呼吸困難會逐漸加重,甚至在靜息狀態(tài)下也會出現。
2. 乏力:患者常感到全身無力、疲倦,活動耐力下降,即使輕度活動也會感到勞累。這是由于心肌缺血導致心肌收縮力減弱,心輸出量減少,全身組織器官供血不足所致。
3. 心絞痛:約 70%的患者會出現心絞痛,表現為胸骨后或心前區(qū)壓榨性、悶痛或緊縮感,可放射至左肩、左臂內側達無名指和小指,或至頸、咽或下頜部。疼痛一般持續(xù) 3 - 5 分鐘,休息或含服硝酸酯類藥物后可緩解。
4. 心律失常:缺血性心肌病患者易發(fā)生各種心律失常,如心房顫動、室性早搏、室性心動過速等。心律失??蓪е滦募?、胸悶、頭暈等癥狀,嚴重時可引起暈厥甚至猝死。
5. 暈厥:少數患者可出現暈厥,多在用力或突然改變體位時發(fā)生,由于心臟排血量突然減少,導致腦供血不足所致。
注意事項:患者應保持良好的生活習慣,避免過度勞累、情緒激動、寒冷刺激等。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查,以便及時發(fā)現病情變化。遵醫(yī)囑服用抗血小板聚集、改善心肌供血、控制心律失常等藥物,不可自行停藥或增減藥量。同時,要注意飲食清淡,低鹽低脂,控制體重,以減輕心臟負擔。